Plazmocitoma
Plazmocitoma yra retas, lokalizuotas navikas, kylantis iš plazmos ląstelių. Nors ji panaši į daugybinę mielomą, plazmocitoma dažniausiai išlieka vienoje kūno vietoje ir nesukelia sisteminių simptomų. Ankstyvas atpažinimas ir tinkamas gydymas gali užkirsti kelią ligos progresavimui į sunkesnę mielomą.
Plazmocitoma yra navikas, sudarytas iš plazmos ląstelių - baltųjų kraujo kūnelių, atsakingų už antikūnų gamybą. Skirtingai nuo daugybinės mielomos, plazmocitoma būna pavienė: ji gali būti kauluose (solitarinė kaulinė plazmocitoma) arba minkštuosiuose audiniuose, pavyzdžiui, nosiaryklėje, plaučiuose ar odoje (ekstramedulinė plazmocitoma). Šis navikas nesukelia plačiai paplitusio kaulų pažeidimo, inkstų funkcijos sutrikimo ar sunkių kraujo pokyčių, tačiau kai kuriems pacientams laikui bėgant gali išsivystyti daugybinė mieloma, todėl ilgalaikis stebėjimas yra būtinas.
- Lokalus kaulų skausmas, dažnai naktį ar judant
- Patinimas ar gumbas pažeisto kaulo vietoje
- Patologiniai kaulų lūžiai (lūžiai be didelės traumos)
- Stuburo, šonkaulių ar dubens kaulų skausmas
- Apčiuopiamas, neskausmingas gumbas minkštuosiuose audiniuose
- Kraujavimas ar užgulimo jausmas, jei navikas yra nosiaryklėje ar viršutiniuose kvėpavimo takuose
- Neurologiniai simptomai (pvz., tirpimas, silpnumas), jei navikas spaudžia nervus
- Sunkumas ryti ar kalbėti, kai pažeista gerklės sritis
Tiksli plazmocitomos priežastis nėra žinoma. Manoma, kad riziką gali didinti ilgalaikis radiacijos poveikis, kontaktas su tam tikromis cheminėmis medžiagomis, taip pat imuninės sistemos sutrikimai ar lėtinės uždegiminės būklės. Amžius taip pat yra svarbus veiksnys - plazmocitoma dažniau nustatoma vyresniems nei 50 metų žmonėms. Lyčių pasiskirstymas yra panašus, nors kai kurie tyrimai rodo šiek tiek didesnį sergamumą vyrams.
Įtarus plazmocitomą, atliekamas išsamus tyrimas. Pirmiausia gydytojas skiria vaizdinius tyrimus - kompiuterinę tomografiją (KT), magnetinio rezonanso tomografiją (MRT) arba pozitronų emisijos tomografiją (PET), kurie padeda įvertinti naviko dydį, išplitimą ir atskirti jį nuo daugybinės mielomos. Diagnozei patvirtinti būtina naviko biopsija - paimamas audinio mėginys ir tiriamas mikroskopu. Be to, atliekami kraujo ir šlapimo tyrimai, ieškant nenormalių antikūnų (M baltymų), taip pat atliekama kaulų čiulpų biopsija, kad būtų atmesta daugybinė mieloma.
Pagrindinis plazmocitomos gydymo metodas yra spindulinė terapija - ji efektyviai sunaikina lokalų naviką ir dažnai užtikrina ilgalaikę remisiją. Kai kuriais atvejais, ypač esant ekstramedulinei plazmocitomai, gali būti atliekama chirurginė rezekcija. Chemoterapija nerekomenduojama vienetinei plazmocitomai, nes ji nėra sisteminė liga. Po gydymo būtina reguliari onkologo priežiūra: kartojami kraujo tyrimai ir vaizdiniai tyrimai, kad būtų laiku pastebėtas galimas ligos atsinaujinimas ar progresavimas į daugybinę mielomą.
Kreiptis į gydytoją reikėtų, jei jaučiate nuolatinį kaulų skausmą, ypač jei jis stiprėja naktį arba atsiranda be aiškios priežasties. Taip pat verta dėmesio bet koks naujas gumbas minkštuosiuose audiniuose, ypač jei jis auga. Skubios pagalbos reikia, jei atsiranda staigus galūnės silpnumas, tirpimas ar šlapimo ir išmatų nelaikymas - tai gali rodyti nugaros smegenų suspaudimą. Jei sergate plazmocitoma, reguliariai tikrinkitės pagal gydytojo nurodytą grafiką, net jei jaučiatės gerai.
