Laisvų lengvųjų grandinių kappa
Laisvų lengvųjų grandinių kappa (κ FLC) tyrimas matuoja kraujo serume arba šlapime esančių laisvųjų (nesurištų su sunkiosiomis grandinėmis) lengvųjų kappa grandinių kiekį. Šis tyrimas yra svarbus diagnozuojant ir stebint plazmos ląstelių ligas, ypač dauginę mielomą ir AL amiloidozę.
Funkcija
- Laisvosios lengvosios grandinės (FLC) yra antikūnų dalys, kurios nėra prisijungusios prie sunkiųjų grandinių.
- Kappa lengvosios grandinės yra vienas iš dviejų lengvųjų grandinių tipų (kita - lambda).
- Jų koncentracija kraujyje ir šlapime atspindi plazmos ląstelių aktyvumą ir imunoglobulino gamybos balansą.
Kilmė
- Laisvosios lengvosios grandinės gaminamos plazmos ląstelėse, esančiose kaulų čiulpuose.
- Paprastai nedidelis jų kiekis patenka į kraują ir yra filtruojamas per inkstus.
- Esant patologijai (pvz., navikinėms plazmos ląstelėms), jų gamyba gali smarkiai padidėti.
Procedūra
- Tyrimui imamas kraujo mėginys iš venos, paprastai ryte nevalgius.
- Specialaus pasiruošimo nereikia, tačiau prieš tyrimą rekomenduojama vengti intensyvaus fizinio krūvio ir alkoholio.
- Tyrimą galima atlikti ir iš šlapimo mėginio, jei reikia įvertinti inkstų funkciją.
Dažniausios priežastys
- Dauginė mieloma (plazmos ląstelių navikas) - dažniausiai padidėja kappa grandinių lygis.
- AL amiloidozė - klaidingai susilankstančios lengvosios grandinės kaupiasi audiniuose.
- Waldenströmo makroglobulinemija - padidėja IgM ir gali didėti laisvosios grandinės.
- Monokloninė gamopatija neaiškios reikšmės (MGUS) - gerybinis plazmos ląstelių pagausėjimas.
- Inkstų nepakankamumas - blogesnis lengvųjų grandinių šalinimas gali padidinti jų koncentraciją kraujyje.
Klinikinė reikšmė
- Sumažėjimas yra retas ir dažniausiai neturi klinikinės reikšmės.
- Gali pasireikšti esant sunkiam imunodeficitui arba po chemoterapijos, kai sumažėja plazmos ląstelių skaičius.
- Kai kuriais atvejais labai mažas kappa/lambda santykis rodo lambda grandinių perteklių, o ne kappa trūkumą.
Gydytojai
- Hematologas - įtariant plazmos ląstelių ligas (mielomą, amiloidozę).
- Nefrologas - vertinant inkstų pažeidimą, kurį gali sukelti lengvosios grandinės.
- Onkologas - stebint dauginės mielomos gydymo efektyvumą.
Simptomai ir būklės
- Kaulų skausmas, ypač nugaroje ir šonkauliuose.
- Nepaaiškinama anemija, nuovargis, pasikartojančios infekcijos.
- Inkstų funkcijos sutrikimai (padidėjęs kreatininas, baltymai šlapime).
- Amiloidozės simptomai (liežuvio padidėjimas, širdies nepakankamumas, odos pakitimai).
| Bendra | Normali laisvųjų lengvųjų grandinių kappa koncentracija suaugusiesiems yra 3,3-19,4 mg/L (serume). Kappa/lambda santykis paprastai yra 0,26-1,65. Įvairiose laboratorijose normos gali šiek tiek skirtis. |
|---|---|
| Vyrams | Vyrams: 3,3-19,4 mg/L |
| Moterims | Moterims: 3,3-19,4 mg/L |
