Laisvos lengvosios grandinės šlapime
Laisvųjų lengvųjų grandinių (LLG) tyrimas šlapime padeda nustatyti tam tikrus baltymų pokyčius, susijusius su kraujo ligomis, ypač daugine mieloma ir amiloidoze. Šis tyrimas dažnai atliekamas siekiant įvertinti ligos aktyvumą ir gydymo efektyvumą.
Funkcija
- Laisvos lengvosios grandinės yra imunoglobulinų dalys, kurios nesusijungia su sunkiosiomis grandinėmis ir gali patekti į šlapimą.
- Sveikam žmogui jų šlapime praktiškai nėra arba jų kiekis yra labai mažas, nes inkstai efektyviai jas reabsorbuoja ir skaido.
Kilmė
- Laisvos lengvosios grandinės gaminamos plazmos ląstelių, dažniausiai kaudalinėje kaulų čiulpų dalyje.
- Padidėjęs jų kiekis šlapime dažniausiai rodo padidėjusį plazmos ląstelių aktyvumą, pvz., sergant mieloma.
Procedūra
- Pacientas surenka 24 valandų šlapimo mėginį arba vienkartinį ryto šlapimo mėginį.
- Laboratorijoje atliekamas elektroforezė arba imunofiksacija, siekiant nustatyti laisvąsias lengvąsias grandines.
Dažniausios priežastys
- Dauginė mieloma (plazmocitoma) - dažniausia priežastis.
- AL amiloidozė - amiloido kaupimasis audiniuose.
Kitos priežastys
- Valdenstremo makroglobulinemija.
- Lėtinė limfoleukemija.
- Inkstų nepakankamumas, sumažėjusi reabsorbcija.
Įtariant ligą
- Esant simptomams, būdingiems dauginei mielomai (kaulų skausmas, nuovargis, inkstų funkcijos sutrikimas).
- Įtariant AL amiloidozę (kraujavimas, širdies simptomai, didėjantys organai).
Gydymo stebėjimas
- Stebint jau diagnozuotos mielomos ar amiloidozės gydymo atsaką.
| Bendra | Normalus rezultatas - neigiamas (nėra laisvųjų lengvųjų grandinių arba jų koncentracija mažesnė už nustatytą viršutinę ribą). |
|---|---|
| Vyrams | Neigiamas (< 100 mg/24 h, jei kiekybinis tyrimas) |
| Moterims | Neigiamas (< 100 mg/24 h, jei kiekybinis tyrimas) |
