Serumo M baltymas
Serumo M baltymas (monokloninis imunoglobulinas) yra laboratorinis rodiklis, naudojamas įvairių plazmos ląstelių ligų diagnostikai, gydymo stebėsenai ir prognozei. Šis tyrimas padeda nustatyti nenormalų antikūnų gamybą, dažniausiai susijusią su daugybine mieloma, Waldenströmo makroglobulinemija ar kitomis limfoproliferacinėmis ligomis.
Funkcija
- M baltymas yra monokloninis imunoglobulinas, kurį gamina vieno klono plazmos ląstelės. Jis gali būti IgG, IgA, IgM, IgD ar IgE klasės.
- Normaliai imunoglobulinai yra polikloniniai, tačiau M baltymo atveju dominuoja vienas klonas, todėl gali sutrikti imuninė gynyba.
Klinikinė reikšmė
- Serumo M baltymo nustatymas yra pagrindinis daugybinės mielomos diagnostikos kriterijus.
- Monokloninis baltymas gali būti aptinkamas ir gerybinių būklių metu (pvz., MGUS - neaiškios reikšmės monokloninė gamopatija).
Procedūra
- Mėginys imamas iš periferinės venos, standartinis kraujo paėmimas.
- Specialaus pasiruošimo nereikia, tačiau rekomenduojama nevalgyti 8-12 valandų prieš tyrimą, jei kartu atliekami kiti biocheminiai rodikliai.
Tyrimo atlikimo trukmė
- Atsakymas gaunamas per 1-3 darbo dienas priklausomai nuo laboratorijos krūvio.
Piktybinės ligos
- Daugybinė mieloma - dažniausia M baltymo padidėjimo priežastis, ypač IgG ir IgA klasės.
- Waldenströmo makroglobulinemija - susijusi su IgM M baltymu.
Gerybinės būklės
- MGUS (neaiškios reikšmės monokloninė gamopatija) - dažna vyresniame amžiuje, dažniausiai besimptomė.
- Kroninės uždegiminės ligos, hepatitai, autoimuninės ligos gali sukelti laikiną M baltymo padidėjimą.
Kitos priežastys
- Amiloidozė - deponuoja monokloninių lengvųjų grandinių fragmentus.
- POEMS sindromas (polineuropatija, organomegalija, endokrinopatija, M baltymas, odos pokyčiai).
Imuniniai sutrikimai
- Bendras kintamasis imunodeficitas (CVID) - sumažėjusi polikloninių imunoglobulinų gamyba, dėl ko M baltymas gali būti neaptinkamas arba žemas.
- Hipogamaglobulinemija - gali būti paveldima ar įgyta, pvz., po chemoterapijos ar limfomos gydymo.
Kaulų čiulpų pažeidimas
- Mielofibrozė, aplastinė anemija, kaulų čiulpų infiltracija dėl metastazinių navikų.
Klinikinės situacijos
- Įtariant daugybinę mielomą - esant kaulų skausmams, patologiniams lūžiams, anemijai, inkstų funkcijos sutrikimui, hiperkalcemijai.
- Stebint jau diagnozuotų plazmos ląstelių ligų gydymo efektyvumą (pvz., atsako į chemoterapiją vertinimas).
Gydytojų specialistai
- Hematologas (pagrindinis specialistas, skiriantis ir interpretuojantis šį tyrimą).
- Nefrologas - vertinant inkstų pažeidimą, susijusį su mieloma.
| Bendra | Normaliai serumo M baltymas neaptinkamas. Jo koncentracija sveikų asmenų kraujyje yra < 0,2 g/L (arba 0 g/L, kai nėra kloninio imunoglobulino). |
|---|---|
| Vyrams | Vyrų norma: < 0,2 g/L (neaptinkamas). |
| Moterims | Moterų norma: < 0,2 g/L (neaptinkamas). |
