CD138 ekspresija
CD138 (syndecan-1) yra transmembraninis proteoglikanas, kuris stipriai ekspresuojamas plazmocitų paviršiuje. Jo nustatymas imunohistocheminiais metodais yra auksinis standartas vertinant plazmocitų kiekį audiniuose, ypač diagnozuojant daugybinę mielomą ir su ja susijusias būkles.
Funkcija
- CD138 dalyvauja ląstelių adhezijoje, signalizacijoje ir tarpląstelinės matricos sąveikoje.
- Jis reguliuoja plazmocitų brendimą ir išgyvenimą kaulų čiulpuose.
Klinikinė reikšmė
- CD138 ekspresija yra specifinis plazmocitų žymuo, padedantis atskirti plazmocitines neoplazijas nuo kitų B ląstelių limfomų.
- Teigiama CD138 ekspresija kartu su kitais imunofenotipiniais žymenimis (CD38, CD56) patvirtina plazmocitų kilmę.
Procedūra
- Iš biopsijos paimtas audinio mėginys fiksuojamas formalinu ir įliejamas į parafiną.
- Ant mikroskopinių pjūvių atliekama imunohistocheminė reakcija su anti-CD138 antikūnu.
- Dažytoje medžiagoje vertinama ląstelių membraninio dažymosi intensyvumas ir paplitimas.
Medžiaga tyrimui
- Kaulų čiulpų biopsija - pirmo pasirinkimo medžiaga mielomai įtarti.
- Retais atvejais gali būti naudojama ekstramedulinės masės biopsija.
Interpretacija
- Teigiamas rezultatas rodo plazmocitų buvimą tiriamame audinyje.
- Daugiau nei 10% CD138 teigiamų ląstelių kaulų čiulpuose yra vienas iš daugybinės mielomos diagnostinių kriterijų.
Dažniausios priežastys
- Daugybinė mieloma (aktyvi arba smilkstanti).
- Plazmocitoma (kaulinė arba ekstramedulinė).
- Reaktyvi plazmocitozė (pvz., sergant lėtinėmis uždegiminėmis ligomis).
- Kai kurios B ląstelių limfomos su plazmocitoidine diferenciacija.
Specialistai, skiriantys tyrimą
- Hematologai - įtariant plazmocitines ligas (mielomą, plazmocitomą).
- Onkologai - diferencinėje diagnostikoje esant kaulų destrukcijai ar neaiškios kilmės navikui.
Klinikinės situacijos
- Įtariant daugybinę mielomą pagal CRAB simptomus (hiperkalcemija, inkstų pažeidimas, anemija, kaulų ligos).
- Stebint ligos atsaką į gydymą ar vertinant minimalią liekamąją ligą.
