Skausmo slenksčio tyrimas
Skausmo slenksčio tyrimas - tai diagnostinė procedūra, leidžianti įvertinti, nuo kokio stiprumo dirgiklio žmogus pradeda jausti skausmą. Tyrimas padeda nustatyti individualias skausmo suvokimo ypatybes ir gali būti naudingas diagnozuojant lėtinius skausmo sindromus ar neurologinius sutrikimus.
Funkcija
- Nustato minimalų dirgiklio intensyvumą, sukeliantį skausmo pojūtį
- Padeda atskirti organinę skausmo kilmę nuo funkcinės
- Padeda įvertinti skausmo toleranciją ir gydymo efektyvumą
Kilmė
- Grįstas subjektyviais paciento atsakymais į standartizuotus dirgiklius
- Dirgikliai gali būti šiluminiai, elektriniai, mechaniniai ar cheminiai
Procedūra
- Pacientas patogiai sėdi arba guli tyrimui paruoštoje patalpoje
- Gydytojas arba slaugytoja paaiškina tyrimo tikslą ir paciento vaidmenį
- Ant odos (dažniausiai rankos ar kojos) dedamas specialus prietaisas, generuojantis šiluminius, elektrinius arba mechaninius dirgiklius
- Dirgiklio intensyvumas palaipsniui didinamas, kol pacientas nurodo pirmą skausmo pojūtį
- Pacientas mygtuku arba žodžiu signalizuoja, kai jaučia skausmą, ir vertinama ta reikšmė bei laikas
- Procedūra paprastai kartojama kelis kartus, siekiant patikimesnio rezultato
Padidėjęs skausmo slenkstis
- Gali rodyti paveldimą nejautrumą skausmui - ligą, kai trūksta skausmo receptorių
- Dažnai stebimas sergant periferine neuropatija (pavyzdžiui, sergant cukriniu diabetu)
- Kai kurie psichikos sutrikimai, ypač šizofrenija, gali didinti slenkstį
- Gali būti nustatytas pacientams, vartojantiems stiprius opioidinius analgetikus
Sumažėjęs skausmo slenkstis
- Dažnas sergant fibromialgija - lėtiniu skausmo sindromu
- Sergant uždegiminėmis ligomis (reumatoidiniu artritu) jautrumas padidėja
- Gali rodyti centrinę sensibilizaciją - sustiprėjusį nugaros smegenų ir smegenų atsaką
- Dažnai stebimas sergant migrena, įtampos galvos skausmu
Konsultacijos
- Neurologas - įtariant periferinių nervų pažeidimus ar skausmo sindromus
- Skausmo klinikos gydytojas - vertinant lėtinio skausmo priežastis ir gydymo efektyvumą
- Psichiatras ar psichologas - esant įtariamam psichogeniniam skausmui
