Riebalai išmatose
Riebalų kiekio išmatose tyrimas padeda įvertinti, kaip organizmas pasisavina riebalus iš maisto. Šis tyrimas dažniausiai atliekamas įtariant kasos, kepenų ar tulžies takų ligas, kai stebima steatorėja - padidėjęs riebalų išsiskyrimas su išmatomis. Normalus riebalų kiekis išmatose rodo tinkamą lipidų virškinimą ir įsisavinimą.
Funkcija
- Riebalai yra svarbus energijos šaltinis ir būtini riebaluose tirpių vitaminų (A, D, E, K) įsisavinimui.
- Sveikam organizmui išmatose išsiskiria tik labai mažas riebalų kiekis - daugiausia nesuvirškinti ląstelienos ir bakterijų lipidai.
- Padidėjęs riebalų kiekis rodo, kad sutrikęs kasos fermentų, tulžies ar žarnyno gleivinės darbas.
Kilmė
- Didžioji dalis išmatų riebalų atsiranda iš maisto riebalų, kurie nebuvo suskaidyti ir absorbuoti.
- Kita dalis - endogeniniai riebalai, patenkantys iš žarnyno gleivinės ląstelių ir bakterijų.
- Sergant kasos ligomis, riebalai nesuskaidomi dėl lipazės trūkumo ir tiesiog pašalinami su išmatomis.
Procedūra
- Prieš tyrimą 3-5 dienas laikomasi dietos, kurioje riebalų kiekis turi būti 50-100 g per dieną - paprastai pateikiamas konkretus meniu.
- Išmatos renkamos per 24-72 valandas į specialų indą, grąžinamą į laboratoriją.
- Laboratorijoje išmatos homogenizuojamos, iš jų išskiriami riebalai ir nustatomas jų kiekis (gramais per parą).
- Kartais atliekamas ir kokybinis vertinimas - mikroskopuojant ieškoma riebalų lašelių.
Kasos ligos
- Lėtinis pankreatitas - sumažėjusi kasos lipazės gamyba.
- Kasos vėžys ar navikai, blokuojantys kasos lataką.
- Cistinė fibrozė - įgimta kasos funkcijos stoka (vaikams).
Kepenų ir tulžies takų sutrikimai
- Tulžies akmenligė ar tulžies latakų užkimšimas - nepakankamas tulžies patekimas į žarnyną.
- Kepenų cirozė ar cholestazė - sumažėjusi tulžies gamyba.
- Pirminė tulžies cirozė ar sklerozuojantis cholangitas.
Žarnyno ligos
- Celiakija - glitimo sukeltas gleivinės pažeidimas, bloginantis riebalų įsisavinimą.
- Krono liga ar opinis kolitas - uždegiminės žarnyno ligos, trikdančios absorbciją.
- Bakterijų peraugimas plonojoje žarnoje (SIBO).
Kitos priežastys
- Vaistai, mažinantys riebalų absorbciją (pvz., orlistatas).
- Limfos takų obstrukcija (pvz., limfoma).
- Įgimtos riebalų apykaitos ligos.
Simptomai
- Riebalinės, šviesios, sunkiai nuskalaujamos išmatos (steatorėja).
- Viduriavimas po valgio, ypač su pilvo pūtimu ir dujomis.
- Nepaaiškinamas svorio kritimas, nepaisant normalaus maisto kiekio.
- Riebalų trūkumo simptomai - odos sausumas, naktinis aklumas (vitamino A trūkumas).
Gydytojų specialybės
- Gastroenterologas - skiria tyrimą, kai įtariamos kasos, tulžies ar žarnyno ligos.
- Vaikų gastroenterologas - vertina celiakijos ar cistinės fibrozės atvejais.
- Dietologas - konsultuoja dėl mitybos korekcijos nustačius steatorėją.
| Bendra | Suaugusiems, laikantis įprastos mitybos (50-100 g riebalų per dieną), per 24 valandas su išmatomis išsiskiria mažiau nei 7 g riebalų. Normalus riebalų kiekis sudaro mažiau nei 20 % sausos išmatų masės. |
|---|---|
| Vyrams | Nėra specifinės vyrų normos - taikoma bendra suaugusiųjų norma: <7 g per parą. |
| Moterims | Nėra specifinės moterų normos - taikoma bendra suaugusiųjų norma: <7 g per parą. |
