Vėmimas ir viduriavimas
Vėmimas ir viduriavimas - tai organizmo gynybinė reakcija, padedanti pašalinti toksinus, infekcijos sukėlėjus ar dirgiklius iš virškinamojo trakto. Šie simptomai dažniausiai pasireiškia kartu, sukelia skysčių ir elektrolitų netekimą, todėl gali greitai išsekti organizmą. Nors daugeliu atvejų jie praeina savaime per kelias dienas, būtina žinoti, kada tai tampa pavojinga ir kaip elgtis, kad išvengtumėte dehidratacijos ar sunkių komplikacijų.
Vėmimas (emesis) - tai nevalingas skrandžio ir plonosios žarnos turinio išstūmimas per burną, kontroliuojamas smegenų kamieno vėmimo centro. Viduriavimas (diarrhoea) - tai padidėjęs išmatų dažnis (daugiau nei 3 kartus per parą) ir skysta konsistencija, atsirandanti dėl sutrikusios vandens ir elektrolitų absorbcijos žarnyne arba padidėjusios sekrecijos į žarnyno spindį. Kartu šie simptomai sukelia spartų skysčių netekimą - tai gali būti pavojinga kūdikiams, vaikams, pagyvenusiems žmonėms ir asmenims, sergantiems lėtinėmis ligomis. Organizmas bando apsisaugoti, tačiau jeigu netenkama daugiau nei 10-15 % kūno svorio skysčių, ištinka gyvybei grėsminga būklė. Simptomai gali trukti nuo kelių valandų iki savaitės - priklausomai nuo priežasties, imuninės sistemos būklės ir amžiaus.
Dažnos ir dažniausiai nepavojingos priežastys
- Virusiniai gastroenteritai (norovirusas, rotavirusas, adenovirusas) - labai užkrečiami, plinta per kontaktą, maistą ar vandenį.
- Bakterinės infekcijos (Salmonella, Escherichia coli, Campylobacter) - dažniausiai per maistą, ypač mėsą, kiaušinius, nepasterizuotą pieną.
- Maisto apsinuodijimas - netinkamai laikytas maistas arba toksinų (pvz., stafilokokų) turintys produktai.
- Emocinis stresas, nerimas ar stiprus išgąstis - gali sutrikdyti žarnyno veiklą per smegenų-žarnyno ašį.
- Per didelis maisto kiekis, ypač riebus, aštrus arba per daug alkoholio - dirgina skrandžio gleivinę.
- Nėštumo pradžioje (rytinis pykinimas, vėmimas) - hormoniniai pokyčiai, dažniausiai praeina po pirmojo trimestro.
- Tam tikrų vaistų šalutinis poveikis (pvz., antibiotikai, chemoterapija, vaistai nuo diabeto).
- Funkcinės virškinimo sistemos ligos (dirgliosios žarnos sindromas, funkcinė dispepsija).
Rimtos arba pavojingos priežastys
- Skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa, jos perforacija (skylė) - staigus aštrus skausmas, kraujas vėmaluose ar išmatose.
- Ūminis pankreatitas (kasos uždegimas) - stiprus epigastrinis skausmas, plintantis į nugarą, vėmimas nepalengvėja.
- Kepenų uždegimas (hepatitas) - gelta, tamsus šlapimas, šviesios išmatos, pykinimas.
- Kiaušidžių ar žarnyno užsikimšimas (obstrukcija) - pilvo pūtimas, vėmimas išmatų kvapu, nebuvimas dujų ir išmatų.
- Smegenų sukrėtimas ar galvos trauma - vėmimas kartu su sąmonės sutrikimu, galvos skausmu, dvejinimasis akyse.
- Intracerebrinis kraujavimas - ūmus vėmimas be pykinimo, staigus galvos skausmas, neurologiniai simptomai.
- Diabetinė ketoacidozė - vėmimas, stiprus troškulys, acetono kvapas iš burnos, sąmonės drumstis.
- Apendicitas - pradžioje vėmimas, vėliau skausmas pereina į dešinę apatinę pilvo dalį.
- Kai kurios vėžio formos (pvz., skrandžio, žarnyno, kasos) - lėtinis vos juntamas vėmimas, svorio kritimas.
Jei simptomai lengvi, nėra aukšto karščiavimo, kraujo ar stipraus skausmo, ir galite gerti skysčius, laikykitės šių rekomendacijų:
- SKYSČIAI - svarbiausia! Gerkite mažais gurkšneliais (po 1-2 šaukštus kas 5-10 minučių). Geriausiai tinka vanduo, silpna nesaldi arbata, ryžių nuoviras arba specialūs rehidrataciniai tirpalai (pvz., „Rehidron“, „Oralit“). Jie atkuria prarastus elektrolitus (natrį, kalį, gliukozę). Venkite vaisių sulčių, saldžių gėrimų, kavos ir alkoholio - jie gali pabloginti viduriavimą. Jei jaučiate stiprų troškulį, lėtai gerkite visą dieną.
- MAITINIMAS - pradžioje visiškai nevalgykite 6-12 valandų, kol nurims vėmimas. Tada palaipsniui grįžkite prie lengvo maisto: bananai (daug kalio), ryžiai, obuolių tyrė, džiūvėsiukai, virtos morkos, krekingai. Venkite pieno produktų (laktozė sunkiai virškinama), riebaus, kepto, aštraus maisto, žalių daržovių ir pupelių. Vartokite probiotikus (jogurtas su gyvomis kultūromis, kapsulės, pvz., „Laktobakterinas“) - jie padeda atkurti žarnyno mikroflorą.
- VAISTAI - nevartokite vaistų nuo viduriavimo (pvz., loperamido) be gydytojo nurodymo, ypač jei yra karščiavimas, kraujas išmatose ar įtariama bakterinė infekcija - jie gali sulėtinti toksinų šalinimą ir pabloginti būklę. Galima vartoti aktyvintos anglies preparatus (jie šiek tiek sugeria dujas ir toksinus), tačiau jie gali trukdyti kitų vaistų veikimui. Nuo pykinimo ir vėmimo kartais padeda imbieras (arbata, šviežias) arba vaistinėje įsigyjami antiemetikai (pvz., metoklopramidas), bet tik pasitarus su gydytoju.
- POILSIS - gulėkite, venkite staigių judesių, skaitykite ar klausykitės ramios muzikos. Stresas gali stiprinti pykinimą. Jei vėmimas kartojasi, stenkitės po vėmimo skalauti burną vandeniu, bet nevalyti dantų pusvalandį, kad nepažeistumėte emalio.
- STEBĖKITE - užsirašykite, kiek kartų vemiate/viduriuojate, kokia temperatūra, ar yra kraujo. Jei praėjus 48 valandoms pagerėjimo nėra arba simptomai stiprėja, kreipkitės į gydytoją. Ypač svarbu stebėti dehidratacijos požymius: sausas liežuvis, įdubusios akys, sumažėjęs šlapinimasis (vaikams - sauskelnės lieka sausos >6 val.), galvos svaigimas atsistojus, silpnumas, sumišimas.
Nedelsiant kreiptis pagalbos (skubi pagalba arba 112)
- Kraujas vėmaluose (ryškiai raudonas, tamsus kaip kavos tirščiai) arba išmatose (juodos, deguto pavidalo, arba šviežias kraujas).
- Stiprus pilvo skausmas, kuris nepalengvėja, yra pastovus arba stiprėja.
- Aukštas karščiavimas virš 39°C suaugusiesiems arba virš 38°C kūdikiams iki 6 mėn.
- Dehidratacijos požymiai: negali gerti, šlapinasi mažai arba visai nesišlapina, stiprus galvos svaigimas, alpimas, sumišimas.
- Sąmonės sutrikimas - mieguistas, sunkiai pažadinamas, neadekvačiai reaguoja.
- Negalėjimas išlaikyti skysčių - vemiama net po kelių gurkšnių.
- Traukuliai (konvulsijos).
- Įtariama galvos trauma ar apsinuodijimas (pvz., grybais, cheminėmis medžiagomis).
- Vėmimas ir viduriavimas po kelionių į tropines šalis (malarija, cholera).
- Greitas būklės blogėjimas per kelias valandas.
Būtina konsultacija su gydytoju per 24 valandas
- Simptomai tęsiasi ilgiau nei 48 valandas suaugusiam ar 24 valandas vaikui.
- Karščiavimas laikosi 38-39°C ilgiau nei 3 dienas.
- Vėmimas ir viduriavimas kūdikiui iki 6 mėnesių - jie labai greitai dehidratuoja.
- Nėštumas - bet koks vėmimas ir viduriavimas gali kelti pavojų vaisiui, būtina gydytojo konsultacija.
- Lėtinės ligos: diabetas, inkstų nepakankamumas, širdies ligos, imunodeficitas - reikia individualaus įvertinimo.
- Svorio kritimas (daugiau nei 5 % per kelias dienas).
- Vaistas ar maistas, sukėlęs simptomus, turi būti išsiaiškintas, kad būtų išvengta pasikartojimo.
- Darbas su vaikais, maistu ar slauga - užkrečiamumas gali platėti, reikia izoliacijos ir tyrimo.
