Defekografija
Defekografija - tai dinaminis radiologinis tyrimas, leidžiantis įvertinti tiesiosios žarnos ir dubens dugno funkciją tuštinimosi metu. Tyrimas atliekamas naudojant kontrastinę medžiagą ir realaus laiko rentgenografiją arba magnetinį rezonansą. Jis padeda nustatyti įvairius ištuštinimo sutrikimus, įskaitant rektocelę, intususcepciją ir dubens dugno prolapsą.
Tyrimo principas
- Tai funkcinis vaizdinis tyrimas, kurio metu stebimas tiesiosios žarnos ištuštinimo procesas.
- Naudojama kontrastinė medžiaga (bario pastos arba gelio pavidalu), kuri įvedama į tiesiąją žarną.
- Vaizdai fiksuojami tiek ramybės būsenoje, tiek tuštinimosi metu.
Tyrimo variantai
- Rentgeninė defekografija - tradicinis metodas naudojant rentgeno spindulius.
- MRT defekografija - modernesnis metodas be jonizuojančiosios spinduliuotės, suteikiantis geresnį minkštųjų audinių kontrastą.
Pasiruošimas
- Prieš tyrimą rekomenduojama išvalomoji klizma arba vidurių valymas pagal gydytojo nurodymus.
- Vakare prieš tyrimą galima lengva vakarienė, o ryte nevalgyti, jei taip nurodė gydytojas.
Procedūra
- Pacientas paguldomas ant šono, į tiesiąją žarną įvedama kontrastinė medžiaga (apie 150-200 ml).
- Vėliau pacientas atsisėda ant specialios tuštinimosi kėdės (perforuota sėdynė).
- Atliekamos nuotraukos ramybėje, įsitempus ir tuštinimosi metu - visas procesas trunka apie 15-30 minučių.
Rektocelė
- Išvaržinis tiesiosios žarnos priekinės sienelės išsipūtimas į makštį.
- Dažniausiai pasireiškia moterims, sukelia nepilno ištuštinimo jausmą.
Intususcepcija
- Vidinė tiesiosios žarnos sienelės invaginacija (įsiskverbimas į save).
- Gali sukelti obstrukciją ir lėtinį vidurių užkietėjimą.
Dubens dugno prolapsas
- Dubens dugno raumenų ir fascijų nusileidimas, dažnai susijęs su šlapimo nelaikymu.
- Defekografija padeda įvertinti prolapso laipsnį ir funkcinę reikšmę.
Anismus
- Nenormalus gaktos tiesiosios žarnos raumens susitraukimas tuštinimosi metu.
- Sukelia funkcinę išangės obstrukciją ir sunkų tuštinimąsi.
Specialistai
- Proktologas (koloproktologas) - esant lėtiniam vidurių užkietėjimui, išangės skausmui ar nelaikymui.
- Ginekologas - įtariant dubens dugno prolapsą ar rektocelę, ypač po gimdymo.
Simptomai ir būklės
- Nepilno ištuštinimo jausmas arba „blokados” pojūtis.
- Lėtinis vidurių užkietėjimas, nereaguojantis į įprastą gydymą.
- Išmatų nelaikymas arba gleivių išsiskyrimas tuštinimosi metu.
