Išangės skausmas

Išangės skausmas - tai nemalonus pojūtis tiesiosios žarnos ir išangės srityje, kuris gali būti aštrus, deginantis, veriantis arba nuobodus. Šis simptomas gali rodyti tiek laikinus, nekenksmingus sutrikimus, tiek rimtas ligas, todėl svarbu tinkamai įvertinti jo pobūdį.

Išangės skausmas atsiranda dėl tiesiosios žarnos gleivinės, išangės raukšlių arba išorinių hemorojinių mazgų dirginimo, uždegimo ar traumos. Skausmo receptoriai šioje srityje yra jautrūs tempimui, spaudimui ir cheminiams dirgikliams. Dažnai skausmas stiprėja tuštinantis, sėdint arba ilgai stovint. Kai kuriais atvejais jis gali būti susijęs su raumenų spazmais (pvz., proktalgija fugaks) arba nervų dirginimu.

Dažnos ir paprastai nepavojingos priežastys
  • Analinis įtrūkimas (fisūra) - aštrus skausmas tuštinimosi metu, kartais su nedideliu kraujavimu
  • Hemorojus - skausmas, niežulys, patinimas, ypač po ilgo sėdėjimo
  • Vidurių užkietėjimas - kietos išmatos tempia ir dirgina išangę
  • Per didelis spaudimas tuštinantis (stanginimasis)
  • Per didelis ar netinkamas valymasis (pvz., šiurkštus tualetinis popierius)
  • Proktalgija fugaks - staigus, trumpas ir stiprus tiesiosios žarnos raumenų spazmas
Rimtesnės priežastys, reikalaujančios gydytojo dėmesio
  • Perianalinis abscesas - pulsuojantis skausmas, karščiavimas, paraudimas
  • Uždegiminės žarnų ligos (Krono liga, opinis kolitas)
  • Infekcijos (pvz., lytiniu keliu plintančios ligos - chlamidijos, gonorėja)
  • Pilvo ertmės ar dubens organų navikai (tiesiosios žarnos vėžys)
  • Stuburo ar nervų problemos (pvz., užspaustas nervas)

Jei skausmas nėra stiprus ir nėra kitų nerimą keliančių simptomų, galite išbandyti šiuos metodus: 1) Šiltos sėdimosios vonios su druska arba ramunėlėmis 2-3 kartus per dieną - atpalaiduoja raumenis ir mažina uždegimą. 2) Venkite ilgo sėdėjimo - naudokite minkštą pagalvėlę arba ortopedinį sėdėjimą. 3) Gerti daug vandens ir valgyti daug skaidulinių medžiagų (vaisiai, daržovės, avižos), kad išvengtumėte vidurių užkietėjimo. 4) Vietiniai tepalai su lidokainu arba hidrokortizonu (be recepto) gali laikinai numalšinti skausmą ir niežulį. 5) Vartoti minkštinančius vidurius (laktuliozė, psyllium) tik pasitarus su vaistininku. 6) Nedaryti klizmų ir nenaudoti aštrių žvakučių be gydytojo nurodymo. Jei simptomai trunka ilgiau nei 3 dienas arba kartojasi, kreipkitės į gydytoją.

Nedelsiant kreipkitės skubios pagalbos (112 arba artimiausias priėmimo skyrius), jei:
  • Staigus, labai stiprus skausmas, neleidžiantis sėdėti ar vaikščioti
  • Skausmas kartu su gausiu kraujavimu iš tiesiosios žarnos (šviežias kraujas arba tamsus kraujas)
  • Karščiavimas, šaltkrėtis, bendras silpnumas - požymiai gali rodyti sepsis ar abscesą
  • Sunkumas šlapintis arba visiškas šlapimo susilaikymas
  • Pūlių arba panašių į pūlius išskyrų iš išangės
  • Trauma (kritimas, smūgis, pjūvis) išangės srityje
Per 24 valandas kreipkitės į šeimos gydytoją arba proktologą, jei:
  • Skausmas trunka ilgiau nei 3 dienas ir nepalengvėja namų priemonėmis
  • Skausmas kartojasi reguliariai (kiekvieną savaitę)
  • Pastebite gumbą ar patinimą prie išangės
  • Tuštinimosi metu atsiranda kraujo (net mažai)
  • Jaučiate niežėjimą, deginimą ar diskomfortą, kuris nepraeina
  • Sergate lėtinėmis ligomis (cukrinis diabetas, imunosupresija) arba esate nėščia

Susiję tyrimai su Išangės skausmas

Žemiau pateikti tyrimai, kurių rezultatas dažniausiai būna pakitęs. Stulpelio ilgis rodo, kaip dažnai šis pokytis stebimas (% atvejų).