Alfa-1 antitripsinas išmatose
Alfa-1 antitripsinas išmatose yra baltymas, kurio koncentracijos nustatymas padeda įvertinti baltymų netekimą per virškinamąjį traktą. Šis tyrimas dažniausiai naudojamas diagnozuojant baltymų netekimo enteropatiją - būklę, kai per žarnyną netenkama svarbių organizmo baltymų. Normalios vertės rodo, kad žarnyno gleivinė yra nepažeista, o padidėjęs kiekis signalizuoja apie galimą uždegiminę ar struktūrinę ligą.
Funkcija
- Alfa-1 antitripsinas yra baltymas, gaminamas kepenyse, kuris cirkuliuoja kraujyje ir apsaugo audinius nuo fermentų (proteazių) pažeidimo.
- Išmatose jis patenka tik tada, kai žarnyno gleivinė yra pažeista - tada kraujyje esantis baltymas prasiskverbia pro pažeistą gleivinę ir patenka į žarnyno spindį, o vėliau į išmatas.
- Kadangi alfa-1 antitripsinas nėra skaidomas žarnyne, jo kiekis išmatose tiksliai atspindi baltymų netekimo mastą.
Kilmė
- Tyrimui naudojamos išmatų mėginys, dažniausiai renkamas per 3 paras (kartais vienkartinis).
- Rezultatas išreiškiamas miligramais viename grame išmatų (mg/g) arba mikrogramais viename grame (µg/g).
- Vertinant kartu su kitais žymenimis (pvz., kalprotektinu) padeda diferencijuoti ligas.
Procedūra
- Renkamas išmatų mėginys (dažniausiai per 72 valandas, bet gali būti ir vienkartinis).
- Specialiame inde mėginys pristatomas į laboratoriją.
- Laboratorijoje naudojamas imunocheminis metodas (nefelometrija arba turbidimetrija) baltymo koncentracijai nustatyti.
- Prieš tyrimą nereikia specialaus pasiruošimo, bet rekomenduojama vengti vidurius paleidžiančių vaistų.
Baltymų netekimo enteropatija (pagrindinė priežastis)
- Krono liga - lėtinis žarnyno uždegimas, dėl kurio pažeidžiama gleivinė.
- Celiakija - autoimuninis žarnyno gleivinės pažeidimas, sukeltas glitimo.
- Limfangiectasija - limfinių kraujagyslių išsiplėtimas žarnyne, dėl kurio netenkama baltymų.
- Sklerozinis peritonitas, žarnyno volvulas ar kitos struktūrinės ligos.
- Ūminės virškinimo trakto infekcijos (pvz., rotavirusas, Salmonella).
- Hipotireozė (retos formos), širdies nepakankamumas su dešiniojo skilvelio perkrova.
Klinikinė reikšmė
- Sumažėjimas paprastai neturi klinikinės reikšmės - jis rodo normalią žarnyno gleivinės funkciją.
- Esant labai mažoms vertėms (< 0,1 mg/g), tai gali reikšti, kad nėra baltymų netekimo, ir patvirtina sveiką žarnyną.
Įtariant baltymų netekimo enteropatiją
- Lėtinis neaiškios kilmės viduriavimas, kuris neslopsta įprastais gydymo būdais.
- Edema (tinimas) be akivaizdžių inkstų ar kepenų sutrikimų.
Gydytojai, skiriantys tyrimą
- Gastroenterologas - pagrindinis specialistas, vertinantis žarnyno ligas.
- Pediatras - dažniausiai skiria vaikams, kai įtariama celiakija ar kitos virškinimo ligos.
| Bendra | Suaugusiems ir vaikams (vyresniems nei 1 m.): < 0.5 mg/g (arba < 500 µg/g). |
|---|---|
| Vyrams | < 0.5 mg/g |
| Moterims | < 0.5 mg/g |
