Skydliaukės hipofizinio ašies tyrimas
Skydliaukės hipofizinio ašies tyrimas (SHAT) - tai išsamus kraujo tyrimas, vertinantis skydliaukės ir hipofizės tarpusavio ryšį. Šis tyrimas padeda nustatyti skydliaukės funkcijos sutrikimus - tiek per didelį, tiek per mažą aktyvumą, taip pat įvertinti hipofizės gebėjimą reguliuoti skydliaukės hormonų gamybą.
Funkcija
- Įvertinti skydliaukės hormonų (TSH, FT4, FT3) kiekį kraujyje
- Nustatyti hipofizės atsaką į skydliaukės hormonų pokyčius
- Atskirti pirminius skydliaukės sutrikimus nuo centrinių (hipofizinių)
Kilmė
- TSH gaminamas hipofizėje, stimuliuoja skydliaukę
- FT4 ir FT3 - skydliaukės gaminami hormonai, atspindintys jos veiklą
Procedūra
- Kraujas imamas iš venos, dažniausiai ryte nevalgius
- Prieš tyrimą patariama nevartoti biotino papildų 2-3 dienas
- Gydytojas gali paprašyti laikinai nutraukti kai kuriuos vaistus (pvz., levotiroksiną)
Padidėjęs TSH
- Pirminė hipotirozė (skydliaukės veiklos nepakankamumas)
- Pogimstalinis tiroiditas
- Kai kurie vaistai (ličio preparatai, amiodaronas)
Padidėjęs FT4 / FT3
- Pirminė hipertirozė (Greivso liga, toksinis mazgas)
- TSH gaminanti hipofizės adenoma (retai)
- Per didelė levotiroksino dozė
Sumažėjęs TSH su normaliais FT4/FT3
- Subklinikinė hipertirozė
- Vaistai (kortikosteroidai, dopaminergikai)
Sumažėjęs FT4 / FT3 su normaliu arba žemu TSH
- Centrinė hipotirozė (hipofizės ar pagumburio pažaida)
- Sunkios ligos (eutirozinės ligos sindromas)
- Nepakankama levotiroksino dozė
Įtariamas skydliaukės funkcijos sutrikimas
- Nuovargis, svorio pokyčiai, širdies ritmo sutrikimai
- Endokrinologo ar šeimos gydytojo siuntime
Stebint gydymo efektyvumą
- Pacientams, vartojantiems levotiroksiną arba tirostatikus
- Endokrinologo priežiūra
| Bendra | TSH: 0,4-4,0 mIU/L; FT4: 9-22 pmol/L; FT3: 3,1-6,8 pmol/L (laboratorinės normos gali šiek tiek skirtis). |
|---|---|
| Vyrams | TSH: 0,4-4,0 mIU/L; FT4: 9-22 pmol/L; FT3: 3,1-6,8 pmol/L |
| Moterims | TSH: 0,4-4,0 mIU/L; FT4: 9-22 pmol/L; FT3: 3,1-6,8 pmol/L (nėštumo metu normos gali kisti) |
