Poūmis tiroiditas
Poūmis tiroiditas - tai skausmingas skydliaukės uždegimas, dažnai prasidedantis po virusinės kvėpavimo takų infekcijos. Nors simptomai gali išgąsdinti - atsiranda kaklo skausmas, širdies plakimas, silpnumas ar karščiavimas - daugeliu atvejų liga yra laikina ir sėkmingai kontroliuojama gydymu.
Poūmis tiroiditas yra skydliaukės uždegiminė liga, dar vadinama de Quervaino tiroiditu. Skydliaukė - tai kaklo priekyje esanti liauka, gaminanti hormonus, reguliuojančius medžiagų apykaitą, širdies darbą, kūno temperatūrą ir energijos lygį.
Sergant šia liga skydliaukės audinys tampa uždegimiškas ir jautrus. Uždegimo pradžioje iš pažeistų skydliaukės ląstelių į kraują staiga išsiskiria sukaupti hormonai, todėl gali atsirasti laikina hipertirozė - būklė, kai hormonų kraujyje per daug. Vėliau, kai hormonų atsargos išsenka, kartais pasireiškia laikina hipotirozė - hormonų trūkumas.
Dažniausiai Poūmis tiroiditas praeina per kelias savaites ar mėnesius. Vis dėlto ligos eiga gali būti banguojanti: simptomai tai sustiprėja, tai sumažėja, todėl svarbu stebėti savijautą ir reguliariai tikrinti skydliaukės hormonų rodiklius.
- Skausmas kaklo priekyje, dažnai plintantis į žandikaulį, ausį ar gerklę.
- Padidėjęs skydliaukės jautrumas prisilietus.
- Karščiavimas, šaltkrėtis, bendras negalavimas.
- Nuovargis, raumenų skausmai, silpnumo jausmas.
- Skausmas ryjant ar sukant galvą.
- Dažnesnis ar stipresnis širdies plakimas.
- Nerimas, dirglumas, vidinis drebulys.
- Prakaitavimas, karščio netoleravimas.
- Svorio mažėjimas nepakeitus mitybos.
- Rankų drebulys, miego sutrikimai.
- Mieguistumas, sulėtėjimas, energijos stoka.
- Šalčio netoleravimas.
- Sausa oda, vidurių užkietėjimas.
- Nedidelis svorio didėjimas.
- Prislėgta nuotaika ar sunkumas susikaupti.
Tiksli priežastis ne visada nustatoma, tačiau Poūmis tiroiditas dažnai pasireiškia po virusinės infekcijos - peršalimo, gripo, COVID-19 ar kitos viršutinių kvėpavimo takų ligos. Manoma, kad imuninė sistema, kovodama su infekcija, sukelia uždegiminę reakciją skydliaukėje.
Didesnė rizika siejama su moteriška lytimi, 30-60 metų amžiumi, neseniai persirgta virusine liga ir individualiu imuninės sistemos polinkiu stipriau reaguoti į infekcijas. Ši liga paprastai nėra laikoma klasikine paveldima liga, tačiau imuninės sistemos ypatumai gali turėti reikšmės.
Svarbu žinoti, kad Poūmis tiroiditas nėra užkrečiamas. Užkrečiama gali būti tik prieš tai buvusi virusinė infekcija, bet pats skydliaukės uždegimas nuo žmogaus žmogui neperduodamas.
Gydytojas pirmiausia įvertina nusiskundimus: kaklo skausmą, karščiavimą, neseniai buvusią infekciją, širdies plakimą ar svorio pokyčius. Apžiūros metu čiuopiama skydliaukė - ji dažnai būna skausminga, kartais padidėjusi.
Diagnozei patikslinti atliekami kraujo tyrimai. Dažnai nustatomas padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis ir C reaktyvusis baltymas, rodantys uždegimą. Vertinami skydliaukės hormonai: TTH, laisvasis T4 ir laisvasis T3. Ligos pradžioje TTH dažnai būna sumažėjęs, o hormonų kiekis padidėjęs.
Skydliaukės ultragarsinis tyrimas padeda įvertinti audinio pakitimus ir atmesti mazgus ar pūlinį. Kai kuriais atvejais atliekama skydliaukės scintigrafija - sergant Poūmiu tiroiditu radioaktyviojo jodo ar technecio kaupimas paprastai būna sumažėjęs. Jei vaizdas neaiškus, gydytojas gali skirti papildomus tyrimus, kad atskirtų ligą nuo Greivso ligos, bakterinio tiroidito ar kitų skydliaukės sutrikimų.
Gydymo tikslas - sumažinti skausmą, uždegimą ir nemalonius hormonų svyravimo simptomus. Lengvesniais atvejais pakanka nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, pavyzdžiui, ibuprofeno ar naprokseno, jei žmogui jie tinka ir nėra kontraindikacijų.
Jei skausmas stiprus, karščiavimas užsitęsia arba vaistai nuo uždegimo nepadeda, gydytojas gali skirti gliukokortikoidų, pavyzdžiui, prednizolono. Juos svarbu vartoti tik pagal gydytojo nurodymus ir nemažinti dozės savavališkai.
Kai vargina širdies plakimas, drebulys ar nerimas, gali būti skiriami beta adrenoblokatoriai. Antitiroidiniai vaistai, kurie slopina hormonų gamybą, paprastai nereikalingi, nes hormonų perteklius atsiranda ne dėl padidėjusios gamybos, o dėl jų išsiskyrimo iš uždegimo pažeistos liaukos.
Jei vėliau išsivysto ryški laikina hipotirozė, kartais trumpam skiriamas levotiroksinas. Daugumai žmonių skydliaukės funkcija atsistato, tačiau kontroliniai tyrimai būtini.
Į gydytoją reikėtų kreiptis, jei atsirado skausmingas patinimas kaklo priekyje, karščiavimas, širdies plakimas, nepaaiškinamas svorio kritimas ar ryškus silpnumas, ypač po neseniai persirgtos virusinės infekcijos.
Skubios pagalbos reikia, jei kaklo skausmas labai stiprus, sunku kvėpuoti ar ryti, karščiavimas aukštas ir nepraeina, atsiranda krūtinės skausmas, alpimas, labai dažnas pulsas ar ryškus sumišimas. Tokiais atvejais būtina neatidėlioti, nes panašūs simptomai gali rodyti ir kitas pavojingas būkles.
Net jei savijauta gerėja, verta laikytis suplanuotų kontrolinių vizitų. Poūmis tiroiditas dažnai praeina, tačiau hormonų pokyčiai gali užsitęsti, todėl stebėjimas padeda laiku pastebėti ir gydyti nukrypimus.
Kiti susiję tyrimai
Diskusija
Pasidalinkite savo patirtimi apie šią ligą: kaip ją pastebėjote, kaip sekėsi diagnostika ir gydymas. Jūsų istorija gali padėti kitiems.
Komentarų dar nėra. Būkite pirmas!