Perkutaninė plaučių biopsija
Perkutaninė plaučių biopsija (PPB) - tai minimaliai invazinė diagnostinė procedūra, kurios metu plona adata per odą paimamas plaučių audinio mėginys histologiniam, citologiniam ar mikrobiologiniam tyrimui. Ši procedūra atliekama vaizdo kontrolėje (dažniausiai kompiuterinės tomografijos pagalba) ir leidžia tiksliai nustatyti plaučių pakitimų pobūdį - gerybinį ar piktybinį, taip pat diagnozuoti infekcines ligas.
Funkcija
- Leidžia gauti plaučių audinio mėginį tiksliam histologiniam tyrimui
- Padeda atskirti gerybinius ir piktybinius plaučių pažeidimus
- Suteikia galimybę atlikti mikrobiologinius ir molekulinius tyrimus
Kilmė
- Procedūra atliekama nuo XX a. vidurio, tobulėjant vaizdiniams metodams tapo saugesnė
- Šiuolaikinė minimaliai invazinė technika pakeitė atviras chirurgines biopsijas
Procedūra
- Prieš biopsiją atliekamas išsamus vaizdinis tyrimas (KT), siekiant parinkti optimalų adatos kelią
- Pacientas guli ant nugaros arba ant šono, o oda virš punkcijos vietos dezinfekuojama ir suleidžiama vietinė nejautra
- Kompiuterinės tomografijos arba ultragarso kontrolėje plona adata įduriama į tikslinį plaučių pažeidimą
- Paėmus pakankamą audinio mėginį, adata ištraukiama, o punkcijos vieta užspaudžiama kraujavimui sustabdyti
- Po procedūros pacientas stebimas 1-2 valandas, atliekama kontrolinė krūtinės ląstos rentgenograma, siekiant įvertinti galimą pneumotoraksą
Galimi rezultatai
- Piktybinis navikas (plaučių vėžys, metastazės, limfoma)
- Gerybiniai pakitimai (granulioma, fibrozė, hamartoma)
- Infekciniai procesai (tuberkuliozė, grybelinė infekcija, abscesas)
- Specifiniai uždegiminiai ir autoimuniniai pažeidimai (sarkoidozė, vaskulitas)
Kada skiriama
- Esant įtariamam plaučių vėžiui, kai kiti tyrimai (bronchoskopija, skreplių citologija) neduoda tikslios diagnozės
- Įvertinti periferinius plaučių mazgelius ar masinius darinius, kurių nepavyksta pasiekti bronchų endoskopu
- Diagnozuoti infekcines plaučių ligas, kai standartiniai mikrobiologiniai tyrimai yra neinformatyvūs
- Nustatyti intersticinių plaučių ligų pobūdį (sarkoidozė, plautinė fibrozė)
Kokie specialistai skiria
- Pulmonologai
- Onkologai chemoterapeutai
- Radiologai intervencininkai
- Torakaliniai chirurgai
