Netiesioginė oftalmoskopija
Netiesioginė oftalmoskopija - tai akių dugno tyrimo metodas, leidžiantis apžiūrėti tinklainę, regos nervo diską, kraujagysles bei stiklakūnį. Šis metodas naudojamas oftalmologijoje, siekiant įvertinti įvairių ligų sukeltus akių dugno pakitimus. Atliekant netiesioginę oftalmoskopiją, gydytojas naudoja specialų šviesos šaltinį ir didinamąjį lęšį, o vaizdas matomas apverstas.
Funkcija
- Leidžia apžiūrėti platesnį akių dugno lauką nei tiesioginė oftalmoskopija
- Suteikia galimybę įvertinti tinklainės periferiją, svarbią esant tinklainės atšokoms ir degeneraciniams pakitimams
- Naudojama stebėti regos nervo būklę sergant glaukoma
- Padeda diagnozuoti diabetinę retinopatiją, hipertenzinius akių dugno pakitimus
Kilmė
- Metodas sukurtas XIX amžiuje, tobulėjo vystantis oftalmoskopams
- Šiuolaikinė netiesioginė oftalmoskopija atliekama su galvos lempute ir rankiniu lęšiu
- Gali būti papildyta akių dugno fotografavimu ar optine koherentine tomografija
Procedūra
- Pacientas sėdi arba guli patamsintoje patalpoje
- Gydytojas prieš tyrimą lašina vyzdžius plečiančių lašų (midriatikų), kad vyzdys maksimaliai išsiplėstų
- Po 15-30 minučių, kai vyzdys išsiplėtęs, gydytojas uždeda galvos lemputę su šviesos šaltiniu
- Laikydamas lęšį prieš paciento akį, gydytojas fokusuoja šviesą į akių dugną ir vertina vaizdą
- Tiriant kiekvieną akį, pacientas žiūri į skirtingas puses, kad būtų apžiūrėta visa tinklainė
- Procedūra neskaudi, trunka apie 10-15 minučių
Dažniausi radiniai
- Tinklainės atšoka - tinklainės atsiskyrimas nuo gyslainės, pasireiškiantis šešėliais regėjimo lauke
- Diabetinė retinopatija - mikroaneurizmos, kraujavimai, eksudatai tinklainėje
- Hipertenziniai pakitimai - susiaurėjusios arterijos, arterioveniniai kryžminimosi pakitimai
- Regos nervo diskas - patinimas (papilemia) arba atrofija, glaukomos požymiai
- Gyslainės navikai - melanoma, metastazės
- Stiklakūnio drumstys - kraujosruvos, uždegiminiai infiltratai
Indikacijos
- Regėjimo pablogėjimas, šešėlių ar blyksnių atsiradimas regėjimo lauke
- Įtariama tinklainės atšoka arba glaukoma
- Diabeto ir arterinės hipertenzijos komplikacijų stebėsena
- Galvos traumos poveikio akims vertinimas
- Periodinis akių sveikatos patikrinimas didelės rizikos pacientams
