Tinklainės atšoka
Tinklainės atšoka yra skubi akių būklė, kai šviesai jautrus vidinis akies sluoksnis atsiskiria nuo po juo esančių audinių. Negydoma ji gali greitai sukelti negrįžtamą regėjimo pablogėjimą ar aklumą, todėl staigūs regos pokyčiai visada turi būti vertinami rimtai.
Tinklainės atšoka įvyksta tada, kai tinklainė - plonas nervinio audinio sluoksnis akies viduje - atsiskiria nuo ją maitinančio kraujagyslinio sluoksnio. Tinklainė veikia panašiai kaip fotoaparato juostelė ar jutiklis: ji priima šviesą ir perduoda signalus regos nervu į smegenis. Kai tinklainė atsiskiria, jos ląstelės nebegauna pakankamai deguonies ir maisto medžiagų.
Dažniausiai Tinklainės atšoka prasideda nuo tinklainės plyšio. Per jį akies viduje esantis skystis patenka po tinklaine ir ją pamažu atkelia. Rečiau tinklainę gali traukti randinis audinys, pavyzdžiui, sergant cukriniu diabetu, arba po ja gali kauptis skystis dėl uždegimo, naviko ar kraujagyslių ligų.
Ši būklė paprastai nesukelia skausmo, todėl žmogus gali delsdamas tikėtis, kad simptomai praeis savaime. Vis dėlto laikas yra labai svarbus: kuo anksčiau tinklainė grąžinama į vietą, tuo didesnė tikimybė išsaugoti regėjimą.
- Staiga atsiradę arba labai padaugėję „muselių“, taškelių, siūlelių ar voratinklio pavidalo šešėlių regėjimo lauke.
- Šviesos blyksniai, žaibavimas ar mirgėjimas, ypač žiūrint į šoną arba tamsoje.
- Neryškus matymas viena akimi, kuris nepaaiškinamas nuovargiu ar akinių poreikiu.
- Pojūtis, kad regėjimo lauke atsirado tamsesnė dėmė ar šešėlis.
- Tamsi „užuolaida“ ar šešėlis, slenkantis iš šono, viršaus arba apačios.
- Staigus regėjimo susiaurėjimas ar dalies vaizdo praradimas.
- Iškraipytas vaizdas, tiesių linijų kreivėjimas.
- Ryškus regėjimo pablogėjimas, ypač jei pažeidžiama centrinė tinklainės sritis - geltonoji dėmė.
Dažniausia priežastis yra su amžiumi susiję stiklakūnio pokyčiai. Stiklakūnis - skaidri gelio pavidalo medžiaga akies viduje - bėgant metams traukiasi ir gali patempti tinklainę. Jei tempimas stiprus, atsiranda plyšys, per kurį skystis patenka po tinklaine.
Riziką didina:
- didelė trumparegystė;
- anksčiau buvusi Tinklainės atšoka kitoje akyje;
- tinklainės plyšiai ar degeneraciniai pakitimai;
- akių trauma;
- kataraktos ar kitos akies operacijos;
- šeiminis polinkis;
- diabetinė retinopatija ir kitos kraujagyslinės akių ligos;
- uždegiminės akių ligos ar akies viduje esantys dariniai.
Tinklainės atšoka gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniau nustatoma vyresniems žmonėms, trumparegiams ir tiems, kurių tinklainė jau yra silpnesnė.
Diagnozę nustato akių gydytojas, atlikęs išsamų akių ištyrimą. Dažniausiai pirmiausia įvertinamas regėjimo aštrumas ir akispūdis, o po to lašinami vyzdį plečiantys lašai. Išplėtus vyzdį galima apžiūrėti tinklainę specialiu mikroskopu ir lęšiais.
Svarbiausi tyrimai:
- akių dugno apžiūra - padeda pamatyti tinklainės plyšį, atšokos plotą ir ar pažeista geltonoji dėmė;
- optinė koherentinė tomografija (OKT) - ypač naudinga vertinant centrinę tinklainės dalį;
- akies ultragarsinis tyrimas - atliekamas, jei dėl kraujo, drumsties ar kataraktos tinklainės gerai nesimato;
- kartais atliekama akių dugno fotografija ar fluorescencinė angiografija, jei reikia įvertinti kraujagysles ar kitas ligas.
Jei įtariama Tinklainės atšoka, apžiūra turi būti atliekama skubiai, dažnai tą pačią dieną.
Tinklainės atšoka paprastai gydoma procedūromis arba operacija. Vaistai ar akių lašai vieni šios būklės neišgydo. Gydymo tikslas - uždaryti tinklainės plyšį, pašalinti po tinklaine patekusį skystį ir priglausti tinklainę atgal prie jos pagrindo.
Galimi gydymo būdai:
- lazerinė koaguliacija arba šaldymas kriopeksija - taikoma, kai yra tinklainės plyšys, bet tinklainė dar neatšokusi arba atšoka labai nedidelė;
- pneumatinė retinopeksija - į akį suleidžiamas dujų burbulas, kuris prispaudžia tinklainę, o plyšys sutvirtinamas lazeriu ar šaldymu;
- skleros plombavimas - išorėje prie akies sienelės pritvirtinama speciali juosta ar implantas, sumažinantis tinklainės tempimą;
- vitrektomija - pašalinamas stiklakūnis, tinklainė priglaudžiama, o akis laikinai užpildoma dujomis arba silikono aliejumi.
Po operacijos gali reikėti kurį laiką laikyti galvą tam tikroje padėtyje, vengti skrydžių, jei akyje yra dujų burbulas, ir reguliariai lankytis kontrolėse. Regėjimo atsistatymas priklauso nuo to, kiek laiko tinklainė buvo atšokusi ir ar buvo pažeista geltonoji dėmė.
Į akių gydytoją reikia kreiptis skubiai, jei staiga atsirado šviesos blyksnių, daug naujų „muselių“, tamsi dėmė ar šešėlis regėjimo lauke. Ypač pavojingas simptomas - tarsi užuolaida, slenkanti per akį.
Nedelskite ir vykite į skubią akių pagalbą, jei regėjimas staiga pablogėjo po akies ar galvos traumos, jei sergate didele trumparegyste, diabetu, arba jei Tinklainės atšoka jau buvo nustatyta kitoje akyje.
Net jei simptomai neskausmingi ir atrodo nedideli, jų nereikėtų stebėti namuose. Ankstyvas gydymas dažnai lemia, ar regėjimą pavyks išsaugoti.
