Indocianino žaliosios angiografija
Indocianino žaliosios angiografija (ICGA) - tai specializuotas akių dugno vaizdinis tyrimas, leidžiantis įvertinti gyslainės kraujotaką. Tyrimo metu į veną suleidžiamas indocianino žalias dažiklis, kuris fluorescuoja infraraudonuosiuose spinduliuose, suteikiant galimybę detaliai ištirti giliau esančius akies sluoksnius. Šis metodas ypač naudingas diagnozuojant gyslainės neovaskuliarines ligas, tokias kaip su amžiumi susijusi geltonosios dėmės degeneracija.
Tyrimo principas
- Naudojamas indocianino žalias dažiklis, kuris švyti infraraudonaisiais spinduliais, leisdamas vizualizuoti gyslainės kraujagysles.
- Skirtingai nuo fluoresceino angiografijos, ICGA geriau parodo giliau esančius gyslainės sluoksnius ir kraujagyslių anomalijas.
Klinikinė reikšmė
- Pagrindinė ICGA indikacija - su amžiumi susijusios geltonosios dėmės degeneracijos drėgnosios formos diagnozė ir gydymo stebėsena.
- Taip pat naudojama vertinant gyslainės navikus, uždegimines būkles ir kitas gyslainės kraujotakos patologijas.
Pasiruošimas
- Prieš tyrimą būtina išsiplėsti vyzdžius akių lašais - tai trunka apie 15-30 minučių.
- Pacientui reikia pranešti apie galimas alergines reakcijas dažikliui, ypač jei yra jautrumas jodui arba anksčiau buvo reakcija į fluoresceiną.
- Paprastai nerekomenduojama vairuoti iškart po tyrimo, todėl patartina atvykti su palydovu.
Procedūros eiga
- Į alkūnės veną suleidžiama indocianino žalio dažiklio dozė.
- Tuomet specialia kamera daromos nuotraukos, o kartais ir vaizdo įrašas, fiksuojant dažiklio judėjimą gyslainės kraujagyslėmis.
- Tiriamasis laikomas prie aparato, žiūrint į žymeklį, o nuotraukos daromos iki 30 minučių, kol dažiklis išsiskiria.
Patologiniai radiniai
- Gyslainės neovaskuliarizacija - naujai susiformavusios trapios kraujagyslės, būdingos drėgnajai AMD formai.
- Gyslainės uždegimas (choroiditas) - gali pasireikšti kaip hiperfluorescencinės sritys arba dažiklio kaupimasis uždegimo židiniuose.
Diagnostinė vertė
- ICGA leidžia atskirti skirtingus gyslainės neovaskuliarizacijos tipus (1, 2 ir 3 tipai), kas svarbu parenkant gydymą.
- Tyrimas padeda nustatyti gyslainės polipoidinių kraujagyslių apsigimimus ir kitas retesnes patologijas.
Pagrindinės indikacijos
- Esant įtariamai drėgnajai su amžiumi susijusios geltonosios dėmės degeneracijos formai.
- Stebint gyslainės neovaskuliarizacijos gydymo efektyvumą (pvz., po anti-VEGF injekcijų).
Specialistai, skiriantys tyrimą
- Akių ligų gydytojas (oftalmologas) - pagrindinis specialistas, inicijuojantis ICGA.
- Retais atvejais - gydytojas radiologas, specializuojantis akių vaizdinėje diagnostikoje.
