MR enterografija
MR enterografija - modernus magnetinio rezonanso tyrimas, specialiai pritaikytas plonosios žarnos struktūrai ir funkcijai vaizduoti. Šis neinvazinis metodas leidžia detalizuoti žarnos sienelės pakitimus, uždegimo plotus, navikus ir kraujotaką be jonizuojančiosios spinduliuotės.
Pagrindiniai faktai
- Naudoja stiprų magnetinį lauką ir radijo bangas, nenaudoja rentgeno spindulių.
- Prieš tyrimą geriamas kontrastinis preparatas, kad žarnos spindis išsiplėstų ir būtų geriau matomas.
- Intraveninis kontrastas pagerina uždegimo, navikų ir kraujotakos vertinimą.
- Tyrimas trunka 30-60 minučių, pacientas turi gulėti nejudėdamas.
Procedūra
- Likus 30-60 minučių iki tyrimo išgeriama 1-1,5 litro osmosiškai aktyvaus tirpalo (pvz., manitolio arba polietilenglikolio), kad plonoji žarna prisipildytų.
- Pacientui į veną suleidžiama kontrastinė medžiaga (gadolinio pagrindu), kad būtų galima įvertinti žarnos sienelės kraujotaką ir uždegiminius pakitimus.
- Tyrimo metu atliekamos kelios sekos (T1, T2, difuzijos svertinis vaizdavimas) skirtingose plokštumose.
- Viso seanso metu stebimas ryšys su kvėpavimu - kai kurių sekų metu reikia sulaikyti kvėpavimą.
Dažniausi radiniai
- Sustorėjusi žarnos sienelė - gali rodyti Krono ligą, opinį kolitą ar kitą uždegiminę žarnos ligą.
- Padidėjęs kontrasto kaupimasis (hiperenhans) - aktyvaus uždegimo požymis.
- Stenozės - susiaurėjusios žarnos vietos, dažnai Krono ligos komplikacija.
- Fistulės - nenormalios jungtys tarp žarnos ir kitų organų (pvz., šlapimo pūslės, odos).
- Abscesai - pūlingi dariniai mezenterijoje ar žarnos sienelėje.
- Navikiniai pakitimai - plonosios žarnos adenokarcinoma, neuroendokrininiai navikai (ypač gerai matomi T1 sekose po kontrasto).
Pagrindinės indikacijos
- Įtariama ar žinoma Krono liga - ligos aktyvumo, išplitimo ir komplikacijų vertinimui.
- Neaiškios kilmės pilvo skausmas, viduriavimas, kraujavimas iš virškinimo trakto.
- Plonosios žarnos navikų (gerybinių ir piktybinių) diagnostika ir stadijavimas.
- Uždegiminių žarnų ligų (opinis kolitas) diferencinė diagnostika ir stebėjimas po gydymo.
- Komplikacijų, tokių kaip fistulės, abscesai ar stenozės, nustatymas prieš chirurginį gydymą.
- Tyrimą dažniausiai skiria gastroenterologas, chirurgas ar onkologas, o atlieka radiologas.
