KT vadovaujama plaučių biopsija
KT vadovaujama plaučių biopsija yra invazyvi procedūra, leidžianti gauti plaučių audinio mėginį histologiniam, citologiniam ar mikrobiologiniam ištyrimui. Procedūra atliekama kontroliuojant kompiuterine tomografija, kad būtų tiksliai pataikyta į patologinį darinį. Šis metodas padeda diagnozuoti piktybinius ir gerybinius plaučių pakitimus.
Funkcija
- KT vadovaujama plaučių biopsija leidžia paimti audinio mėginį iš tikslinės plaučių vietos, kuri buvo nustatyta kompiuterinės tomografijos tyrimo metu.
- Procedūra dažniausiai atliekama, kai plaučiuose randamas įtartinas mazgas, infiltracija ar masė, kurios prigimties negalima nustatyti kitais tyrimais.
- Gautas mėginys siunčiamas patologiniam tyrimui, kuris padeda atskirti vėžį, uždegimą, tuberkuliozę ar kitas plaučių ligas.
Kilmė
- KT nuskaitymas suteikia tikslų trimačio orientyrą, leidžiantį radiologui pasirinkti saugiausią ir tiksliausią punkcijos kelią.
- Procedūros metu adata įvedama per odą, tarpšonkaulinius tarpus, tiesiai į plaučių pažeidimo vietą, išvengiant didelių kraujagyslių ir bronchų.
Procedūra
- Prieš biopsiją atliekama išankstinė kompiuterinė tomografija, siekiant tiksliai lokalizuoti pakitimą.
- Pacientas paguldomas ant tomografo stalo, o procedūros vieta dezinfekuojama ir suleidžiami vietiniai anestetikai.
- Radiologas, stebėdamas realiojo laiko KT vaizdus, įveda ploną biopsinę adatą per odą į tikslinį plaučių audinį.
- Priklausomai nuo biopsijos tipo, atliekama aspiracinė plona adata arba šerdinė biopsija storąja adata.
- Po procedūros atliekama kontrolinė KT, siekiant įvertinti galimas komplikacijas, pavyzdžiui, pneumotoraksą.
Dažniausi radiniai ir pakitimai
- Piktybiniai navikai - plaučių vėžys (smulkialąstelinis, nesmulkialąstelinis).
- Gerybiniai pakitimai - uždegiminiai procesai, tuberkuliozė, sarkoidozė, plaučių fibrozė.
- Infekcijos - specifiniai mikroorganizmai, grybeliai, parazitai.
- Sisteminės ligos - vaskulitai, reumatoidiniai mazgeliai.
Pagrindinės indikacijos
- Įtariamas plaučių vėžys, kai kiti tyrimai (bronchoskopija, citologija) nedavė rezultatų.
- Neaiškios kilmės plaučių mazgo ar masės ištyrimas (didėjantis, nereguliaraus kontūro).
- Difuziniai plaučių pakitimai, kai reikia histologinės diagnozės (fibrozė, uždegimas).
- Įtariama infekcija, kuri nepasiduoda standartiniam gydymui (tuberkuliozė, grybeliai).
Specialistai
- Radiologas - atlieka procedūrą ir interpretuoja vaizdus.
- Pulmonologas - vertina indikacijas ir koordinuoja gydymą.
- Patologas - tiria gautą mėginį.
- Onkologas - vertina gydymo galimybes esant piktybiniam navikui.
