Kraujo spaudimo monitoravimas 48 val
48 valandų kraujo spaudimo monitoravimas yra ambulatorinis tyrimas, leidžiantis nuolat fiksuoti kraujospūdžio svyravimus per dvi paras. Šis metodas padeda nustatyti slėpiningą hipertenziją, įvertinti gydymo efektyvumą ir išvengti „balto chalato“ sindromo
Tyrimo esmė
- Automatinis kraujospūdžio matavimas kas 15-30 minučių dieną ir kas 30-60 minučių naktį
- Pacientas gyvena įprastą gyvenimo būdą, nešiodamas ant juosmens pritvirtintą monitorių
Ką jis parodo?
- Vidutinį sistolinį ir diastolinį spaudimą per 24 valandas
- Naktinį spaudimo kritimą („dipping“) - svarbų širdies ir kraujagyslių rizikos rodiklį
- Spaudimo kintamumą - staigius šuolius, galinčius rodyti autonominės nervų sistemos disfunkciją
Procedūra
- Ant rankos uždedama manžetė, sujungta su nešiojamu prietaisu
- Prietaisas programuojamas pagal paciento miego ir darbo ritmą
- Matavimai atliekami automatiškai - pacientas turi atpalaiduoti ranką ir sustingti kelioms sekundėms
- Po 48 valandų prietaisas grąžinamas, o duomenys analizuojami kompiuterine programa
Padidėjęs vidutinis spaudimas
- Nuolatinė hipertenzija - kai vidutinis dienos spaudimas >135/85 mmHg
- Naktinė hipertenzija - rodanti didesnę insulto ir širdies nepakankamumo riziką
Sutrikęs naktinis kritimas
- „Non-dipping“ (kritimas <10 %) - dažnas sergant inkstų ligomis, cukriniu diabetu
- „Rising“ (naktinis spaudimas didesnis nei dieną) - stiprus nepriklausomas rizikos veiksnys
Padidėjęs kintamumas
- Staigūs spaudimo šuoliai - gali rodyti autonominės sistemos sutrikimus arba piktybinę hipertenziją
Kada rekomenduojama
- Įtariant slėpiningą hipertenziją (kai klinikoje spaudimas normalus, o namuose - padidėjęs)
- Vertinant vaistų nuo hipertenzijos veiksmingumą
- Esant rezistentinei hipertenzijai (nepavyksta suvaldyti vaistais)
- Pacientams su naktiniais simptomais (galvos skausmai, širdies plakimas pabudus)
Gydytojų specialybės
- Kardiologas
- Šeimos gydytojas
- Nefrologas
