Kopeptinas

Kopeptinas yra baltymas, gaminamas kartu su antidiureziniu hormonu (ADH). Jis naudojamas kaip stabilus ADH intravaskulinės sekrecijos žymuo, padedantis įvertinti vandens-elektrolitų homeostazę, hemodinaminę būklę ir tam tikrų ligų prognozę. Šis tyrimas dažnai atliekamas esant įtariamam širdies nepakankamumui, sepsis ar elektrolitų pusiausvyros sutrikimams.

Funkcija
  • Kopeptinas yra ADH pirmtako hormono C-galinis fragmentas, išsiskiriantis į kraują lygiagrečiai su ADH.
  • Stabilus plazmoje, todėl tiksliau atspindi ADH sekreciją nei pats ADH (kuris labai greitai skyla).
  • Dalyvauja vandens reabsorbcijos reguliavime inkstuose, kraujospūdžio ir osmoso balanso palaikyme.
Kilmė
  • Gaminamas pagumburio paraventrikulinio ir supraoptinio branduolių neuronuose.
  • Išskiriamas iš užpakalinės hipofizės dalies kartu su ADH.
  • Koncentracija plazmoje didėja esant osmosiniams, hemodinaminiams ar stresiniams dirgikliams.
Procedūra
  • Tyrimui atlikti imamas veninis kraujo mėginys (dažniausiai EDTA mėgintuvėlyje).
  • Mėginį rekomenduojama paimti ryte, nevalgius, nes valgymas gali paveikti ADH sekreciją.
  • Prieš tyrimą patartina vengti intensyvaus fizinio krūvio, streso ir rūkymo, nes šie veiksniai gali laikinai padidinti kopeptino kiekį.
Priežastys
  • Širdies nepakankamumas - išeminė ar sistolinė disfunkcija skatina ADH išsiskyrimą.
  • Sepsis ir sisteminis uždegimas - padidėjęs osmosinis ir hemodinaminis stresas.
  • Dehidratacija, karščiavimas, vėmimas, viduriavimas - dėl osmosinio disbalanso.
  • Inkstų nepakankamumas - sutrikusi kopeptino klirensą.
  • Plaučių embolija, miokardo infarktas - audinių stresas ir hemodinamikos pokyčiai.
Priežastys
  • Centrinis diabetas insipidus - sutrikusi ADH gamyba (sumažėjęs kopeptinas).
  • Nefrogeninis diabetas insipidus - nors ADH gamyba normali, kopeptinas gali būti normalus ar šiek tiek sumažėjęs, tačiau ryškus sumažėjimas labiau būdingas centrinės formos.
  • Per didelis vandens suvartojimas (polidipsija) - slopinama ADH sekrecija.
  • Antidiuretinio hormono sekrecijos slopinimas vaistais (pvz., alkoholiu, fenitoinu).
Indikacijos
  • Įtariamas širdies nepakankamumas - diferencijuoti nuo plaučių ligų.
  • Įtariamas sepsis ar sisteminio uždegimo sindromas (prognozinis žymuo).
  • Elektrolitų pusiausvyros sutrikimai (natrio / vandens balanso vertinimas).
  • Diabeto insipidus diagnostika - atskirti centrinę ir nefrogeninę formas.
Bendra Sveikų suaugusiųjų kopeptino koncentracija plazmoje paprastai yra mažesnė nei 5 pmol/l, nors priklauso nuo laboratorijos metodo. Daugelis laboratorijų nurodo normą iki 4,5-5,0 pmol/l.
Vyrams Vyrams: < 5,0 pmol/l
Moterims Moterims: < 5,0 pmol/l (kai kuriose laboratorijose vyrams nustatyta šiek tiek aukštesnė riba, tačiau dažniausiai normos vienodos).

Ką gali reikšti pakitusi šio tyrimo reikšmė?

Žemiau pateiktos ligos, kurioms esant šio tyrimo rezultatas dažnai skiriasi nuo normos. Juostelės ilgis ir procentas rodo, kuriai daliai sergančiųjų pokytis būdingas.

Kopeptinas sumažėja

2
Sergant šioms ligoms tyrimo rezultatas paprastai būna mažesnis už normą

Tinklapyje esanti informacija yra bendro pobūdžio ir nėra individuali medicininė konsultacija. Tyrimų atsakymus turi vertinti sveikatos priežiūros specialistas, atsižvelgdamas į kitus tyrimų duomenis bei Jūsų jaučiamus simptomus. Portalas neprisiima atsakomybės už sprendimus, priimtus pagal šią informaciją.

Diskusija

Pasidalinkite savo patirtimi apie šį tyrimą: kada jis buvo skirtas, koks buvo rezultatas, kaip sekėsi. Jūsų istorija gali padėti kitiems.

Komentarų dar nėra. Būkite pirmas!