Gliukozės tolerancijos testas
Gliukozės tolerancijos testas (GTT) - tai cukrinio diabeto ir gliukozės toleravimo sutrikimų diagnostinis tyrimas, kurio metu matuojamas gliukozės kiekis kraujyje nevalgius ir po standartinės gliukozės apkrovos. Testas padeda nustatyti, kaip organizmas tvarko gliukozės perteklių ir leidžia anksti identifikuoti priešdiabetinę būklę.
Tyrimo esmė
- Matuoja gliukozės koncentraciją kraujo plazmoje prieš ir po gliukozės tirpalo išgėrimo.
- Vertina beta-ląstelių funkciją ir insulino sekrecijos efektyvumą.
Klinikinė reikšmė
- Padeda diagnozuoti 2 tipo diabetą, gestacinį diabetą ir suglumusią gliukozės toleranciją.
- Naudojamas stebėti gydymo efektyvumą ir vertinti riziką susirgti širdies kraujagyslių ligomis.
Tinkamas pasiruošimas
- Prieš tyrimą būtina nevalgyti mažiausiai 8-12 valandų, leidžiamas tik vanduo.
- Vakarienė prieš tyrimą turi būti lengva, mažai angliavandenių turinti.
Procedūra
- Iš pradžių paimamas kraujo mėginys nevalgius (bazinis lygis).
- Tada išgeriamas 75 g gliukozės tirpalas (arba 1,75 g/kg vaikams).
- Po to, kas 30 minučių arba po 2 valandų pakartotinai imamas kraujas, kad būtų įvertintas gliukozės atsakas.
Priežastys
- Sutrikusi gliukozės tolerancija (prediabetas) - gliukozė po 2 val. tarp 7,8 ir 11,0 mmol/l.
- Cukrinis diabetas - gliukozė po 2 val. ≥ 11,1 mmol/l (arba nevalgius ≥ 7,0 mmol/l).
Kitos priežastys
- Gestacinis diabetas nėštumo metu.
- Metabolinis sindromas, nutukimas, fizinis neaktyvumas, tam tikri vaistai (gliukokortikoidai, diuretikai).
Priežastys
- Reaktyvi hipoglikemija - po gliukozės apkrovos insulino perteklius sukelia staigų cukraus kritimą.
- Insulinoma - kasos salelių auglys, gaminantis per daug insulino.
Veiksniai
- Sutrikusi kepenų funkcija, inkstų nepakankamumas, alkoholio vartojimas.
- Tam tikri medikamentai (pvz., per didelė insulino dozė ar sulfonilkarbamidai).
Pagrindinės situacijos
- Įtariamas cukrinis diabetas (padidėjęs troškulys, dažnas šlapinimasis, nuovargis).
- Nėštumo metu - privalomas tyrimas tarp 24-28 savaitės gestaciniam diabetui nustatyti.
Rizikos grupės
- Asmenys, kurių pirmo laipsnio giminaičiai serga diabetu arba kuriems nustatytas nutukimas (KMI > 30).
- Pacientams, kuriems anksčiau nustatyta suglumusi gliukozės tolerancija, metabolinis sindromas arba hipertenzija.
| Bendra | Normaliomis laikomos šios gliukozės koncentracijos vertės: nevalgius < 5,6 mmol/l, po 2 valandų < 7,8 mmol/l. |
|---|---|
| Vyrams | Vyrų norma nevalgius: 3,9-5,5 mmol/l; po 2 val.: < 7,8 mmol/l. |
| Moterims | Moterų norma nevalgius: 3,9-5,5 mmol/l; po 2 val.: < 7,8 mmol/l (gestaciniam diabetui: > 7,8 mmol/l laikoma patologija). |
| Vaikams | Vaikų normos atitinka suaugusiųjų ribas, bet priklauso nuo amžiaus ir kūno masės indekso. |
