Ascito citologija
Ascito citologija - tai laboratorinis tyrimas, kurio metu mikroskopiškai tiriamos ląstelės ascito skystyje, susikaupusiame pilvo ertmėje. Tyrimas padeda nustatyti piktybinių navikų, infekcinių ar uždegiminių ligų priežastis bei diferencinę diagnozę.
Tyrimo esmė
- Ascito citologija analizuoja ląsteles, esančias ascito skystyje, siekiant nustatyti jų pobūdį (gerybinės, uždegiminės, piktybinės).
- Tai neinvazinis tyrimas, atliekamas iš pilvo ertmės punkcijos metu paimto skysčio.
Klinikinė reikšmė
- Leidžia atskirti gerybinį ascitą (pvz., sergant kepenų ciroze) nuo piktybinio ascito (pvz., kiaušidžių, skrandžio ar kasos vėžio atvejais).
- Padeda diagnozuoti peritonitą, tuberkuliozę ar kitas infekcines ligas.
Procedūra
- Ascito citologijai atlikti atliekama pilvo ertmės punkcija (paracentezė) - plona adata iš pilvo ertmės paimamas ascito skysčio mėginys.
- Prieš procedūrą gali būti rekomenduojama nevalgyti 4-6 valandas, o jei vartojami kraują skystinantys vaistai - pasitarti su gydytoju.
- Mėginys siunčiamas į citologijos laboratoriją, kur jis centrifuguojamas ir dažomas specialiais dažais (pvz., Papanicolaou), o po to tiriamas mikroskopu.
Dažniausios priežastys
- Piktybiniai navikai: kiaušidžių vėžys, skrandžio vėžys, kasos vėžys, storosios žarnos vėžys, limfoma.
- Uždegiminės ligos: tuberkuliozinis peritonitas, bakterinis peritonitas, sunkios kepenų ligos su antrine infekcija.
Interpretacija
- Teigiamas rezultatas rodo, kad ascito skystyje rasta netipinių (piktybinių) ląstelių - tai gali patvirtinti vėžinės ligos diagnozę.
- Gali būti nurodomas ląstelių tipas (pvz., adenokarcinoma, limfomos ląstelės) ir jų proliferacinis aktyvumas.
- Kartais teigiamas rezultatas gaunamas esant uždegimui, todėl rezultatą visada vertina gydytojas kartu su kitais tyrimais.
Pagrindinės indikacijos
- Neaiškios kilmės ascitas, ypač jei įtariamas piktybinis navikas (pvz., kiaušidžių, skrandžio vėžys).
- Įtariamas peritonitas ar tuberkuliozė, kai kiti tyrimai neduoda aiškaus atsakymo.
Konsultuojantys gydytojai
- Gastroenterologas - esant ascitui dėl kepenų ligų.
- Onkologas - įtarus vėžinę kilmę.
- Infektologas - esant įtarimui dėl infekcinio peritonito.
