Kepenų vėžys
Kepenų vėžys yra piktybinis navikas, išsivystantis kepenų audinyje. Tai viena iš pavojingiausių vėžio formų, dažnai diagnozuojama vėlyvoje stadijoje, tačiau ankstyvas nustatymas ir modernus gydymas gali žymiai pagerinti prognozę.
Kepenų vėžys prasideda, kai kepenų ląstelės pradeda nekontroliuojamai dalytis. Dažniausia pirminio kepenų vėžio forma yra hepatoceliulinė karcinoma (HCC), kuri kyla iš pagrindinių kepenų ląstelių - hepatocitų. Taip pat pasitaiko intrahepatinė tulžies latakų karcinoma (cholangokarcinoma) ir kiti retesni tipai. Kepenys yra gyvybiškai svarbus organas, atliekantis daugiau nei 500 funkcijų, įskaitant medžiagų apykaitą, detoksikaciją ir tulžies gamybą. Navikas gali pažeisti šias funkcijas, sukelti kepenų nepakankamumą ir plisti į kitus organus.
- Nuovargis ir silpnumas
- Nepaaiškinamas svorio netekimas
- Viršutinės pilvo dalies skausmas ar diskomfortas
- Gelta (odos ir akių pageltimas)
- Pilvo pūtimas dėl ascito (skysčių kaupimosi)
- Tamsus šlapimas ir šviesios išmatos
- Niežulys, pykinimas ir apetito stoka
Pagrindinės kepenų vėžio priežastys yra lėtinės kepenų ligos. Dažniausiai tai lėtinis hepatitas B ir C, kurie ilgainiui sukelia kepenų cirozę. Alkoholio vartojimo sukelta cirozė taip pat žymiai padidina riziką. Kiti rizikos veiksniai: nealkoholinė riebalinė kepenų liga (susijusi su nutukimu ir diabetu), aflatoksinai (pelėsių gaminami toksinai maiste), rūkymas, kai kurios paveldimos ligos (pvz., hemochromatozė) ir vyriška lytis (vyrams dažniau nei moterims).
Diagnostika prasideda nuo gydytojo apžiūros ir kraujo tyrimų, įskaitant kepenų fermentų ir naviko žymenų (pvz., alfa-fetoproteino - AFP) nustatymą. Pagrindinis vaizdinis tyrimas yra ultragarsas, o tikslesniam įvertinimui atliekama kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Kartais reikia kepenų biopsijos - audinio mėginio paėmimo adata, kad būtų patvirtinta diagnozė. Kepenų cirozės atveju rekomenduojama reguliari kepenų echoskopija kas 6 mėnesius.
Gydymo metodas priklauso nuo vėžio stadijos ir bendros kepenų būklės. Ankstyvose stadijose galima chirurginė rezekcija (naviko pašalinimas) arba kepenų transplantacija. Jei operacija netinka, taikoma radiodažninė abliacija (naviko sunaikinimas karščiu), transarterinė chemoembolizacija (TACE) arba sisteminė chemoterapija ir tikslinė terapija (pvz., sorafenibas, lenvatinibas). Pastaraisiais metais vis dažniau naudojama imunoterapija. Pažengusiems atvejais gydymas skiriamas ligos progresavimui sulėtinti ir simptomams sumažinti.
Nedelsdami kreipkitės, jei pastebite nuolatinį pilvo skausmą, nepaaiškinamą svorio kritimą, geltą, patinimą pilve ar kraują vėmaluose. Jei sergate lėtiniu hepatitu ar ciroze, reguliariai tikrinkitės pagal gydytojo paskirtą grafiką. Bet koks naujas ar besikeičiantis simptomas, ypač esant kepenų ligos rizikai, turėtų būti nedelsiant įvertintas. Ankstyvas nustatymas išgelbsti gyvybes.
