Kepenų punkcija
Kepenų punkcija (biopsija) - tai procedūra, kurios metu specialia adata paimamas nedidelis kepenų audinio gabalėlis histologiniam tyrimui. Ji padeda tiksliai diagnozuoti įvairias kepenų ligas, įvertinti audinių pažeidimo laipsnį ir parinkti tinkamiausią gydymą.
Procedūros tikslas
- Pašalinti miniatiūrinį kepenų audinio mėginį mikroskopiniam ištyrimui
- Diagnozuoti neaiškios kilmės kepenų pažeidimus (hepatitą, cirozę, navikus)
- Įvertinti gydymo efektyvumą arba ligos progresavimą
Naudojama adata
- Dažniausiai naudojama Menghini arba Tru-Cut adata
- Procedūra atliekama per odą, kontroliuojant ultragarsu arba kompiuterine tomografija
Procedūros eiga
- Prieš tyrimą atliekamas kraujo krešumo tyrimas ir kepenų echoskopija
- Pacientas guli ant nugaros arba ant kairiojo šono
- Odos vieta dezinfekuojama ir suleidžiama vietinė nejautra
- Specialia adata, kontroliuojant vaizdiniais metodais, paimamas audinio gabalėlis
- Po procedūros mažiausiai 4 valandas stebima ligoninėje, kad būtų išvengta kraujavimo
Dažniausi histologiniai pakitimai
- Riebalinė kepenų liga (steatozė)
- Uždegiminiai infiltratai (lėtinis ar ūminis hepatitas)
- Fibrozė iki cirozės (randinis audinys)
- Navikinės ląstelės - gerybiniai ar piktybiniai dariniai
Kita informacija
- Rezultatas aprašomas laipsniais (0-4) pagal pažeidimo sunkumą
- Gydytojas gauna išvadą per 5-10 darbo dienų
Kada skiriama
- Neaiškios etiologijos kepenų fermentų padidėjimas
- Įtarimas dėl lėtinio hepatito ar cirozės
- Įtariamas pirminis ar metastazinis kepenų vėžys
- Stebėti imunosupresinio gydymo poveikį
Gydytojai specialistai
- Hepatologas
- Gastroenterologas
- Onkologas
