Skauda pilvą
Pilvo skausmas yra dažnas simptomas, galintis rodyti tiek lengvus virškinimo sutrikimus, tiek rimtas sveikatos problemas. Jis gali būti aštrus, bukas, mėšlungiškas, nuolatinis ar protarpinis, o jo pobūdis padeda nustatyti priežastį.
Pilvo skausmas atsiranda, kai dirginamos pilvo ertmės organų (skrandžio, žarnyno, kepenų, tulžies pūslės, kasos, inkstų) nervinės galūnėlės. Tai gali sukelti uždegimas, tempimas, spazmai arba kraujotakos sutrikimai. Skausmo vieta, intensyvumas ir lydintys simptomai padeda įtarti konkretų organą: pvz., epigastrinis (virš bambos) dažnai susijęs su skrandžiu ar kasa, dešinės pusės - su tulžies pūsle ar apendiksu, kairės pusės - su storąja žarna ar blužnimi. Skausmas gali būti „perkeltinis“ - pvz., sergant apendicitu jis jaučiamas prie bambos, o vėliau slenka į dešinę. Taip pat svarbu skausmo pobūdis: spazminis (bangomis) rodo žarnyno dieglius, nuolatinis deginimas - rūgšties refliuksą, o itin stiprus „duriamas“ skausmas gali signalizuoti perforaciją ar ūminį pankreatitą. Kadangi pilve gausu autonominių nervų, skausmą gali sukelti ir psichologiniai veiksniai (stresas nerimas).
- Persivalgymas arba netinkamas maistas (gazuoti gėrimai, riebus maistas, aštrūs prieskoniai)
- Vidurių užkietėjimas arba viduriavimas (funkciniai sutrikimai)
- Mėnesinių spazmai (moterims, apatinė pilvo dalis)
- Stresas ar nerimas (funkcinė dispepsija, dirgliosios žarnos sindromas)
- Žarnyno dujos (pilvo pūtimas, ūžimas)
- Virusinis gastroenteritas („skrandžio gripas“) - trumpalaikis
- Ūminis apendicitas (skausmas dešinėje apačioje, kartais prie bambos)
- Tulžies akmenligė (skausmas dešinėje pusėje po valgio, gali plisti į nugarą)
- Skrandžio opa ar dvylikapirštės žarnos opa (degantis skausmas prieš/po valgio)
- Aortos aneurizma (pulsuojantis skausmas, gali plisti į nugarą; ypatingai vyrams >60 m.)
- Inkstų akmenligė (aštrus šoninis skausmas, plintantis į kirkšnį)
- Kiaušidžių cistos plyšimas ar negimdinis nėštumas (vaisingo amžiaus moterims)
- Pankreatitas (stiprus juostinis skausmas, susijęs su alkoholiu ar tulžies akmenimis)
- Žarnų nepraeinamumas (pykinimas, vėmimas, išmatų ir dujų susilaikymas)
Esant lengvam, nenuolatiniam pilvo skausmui galite išbandyti šiuos būdus: 1) ilsėkitis ir atsigulkite patogioje pozoje, vengiant įtempti pilvo raumenis; 2) gerkite šiltos ramunėlių arbatos arba pipirmėčių (mažina spazmus); 3) valgykite lengvą maistą (ryžius, sausainius, bananus) ir venkite riebaus, kepto, aštraus, pieno produktų bei kofeino; 4) šiltas kompresas (ne karštas) ant pilvo gali atpalaiduoti raumenis ir sumažinti mėšlungį; 5) jei viduriavimas - papildykite skysčius (gerkite negazuotą vandenį, užpilkite elektrolitų tirpalą); 6) nereceptiniai vaistai: simetikonas (nuo dujų), drotaverinas (spazmolitikas) arba paracetamolis (skausmui malšinti, bet ne NVNU, jei yra opų rizika). Nenaudokite karščio, jei yra karščiavimas, patinimas ar įtariate apendicitą - tada tik šaltis. Jei skausmas nepraeina per 24 valandas ar stiprėja - kreipkitės medicininės pagalbos.
- Staigus, labai stiprus skausmas („kaip peiliu“) - gali reikšti perforaciją, aneurizmą ar emboliją
- Kraujas išmatose (juodos arba ryškiai raudonos) ar vėmaluose („kavos tirščiai“)
- Pilvo sienelės įtampa (pilvas kietas kaip lenta) - peritonito požymis
- Sąmonės sutrikimas, alpimas, pakitęs kvėpavimas
- Trauma (nelaimingas atsitikimas, smūgis į pilvą) per pastarąsias 48 val.
- Nėštumas (bet kuriuo metu) su pilvo skausmu ir kraujavimu iš makšties
- Karščiavimas >38°C kartu su pilvo skausmu (infekcijos požymis)
- Negalėjimas šlapintis arba skausmingas šlapinimasis
- Vėmimas ilgiau nei 12 valandų, visiškas maisto/net skysčių netoleravimas
- Patologinis silpnumas, šaltas prakaitas, galvos svaigimas atsistojus
- Išmatų ir dujų susilaikymas ilgiau nei 48 val., didėjantis pilvo pūtimas
- Ilgalaikis (daugiau nei 3 dienas) viduriavimas, ypač su krauju
