Antinksčių hipofizinio ašies tyrimas

Antinksčių hipofizinio ašies tyrimas (HPA ašies tyrimas) vertina trijų organų - pagumburio, hipofizės ir antinksčių - sąveiką, reguliuojančią streso hormonų gamybą. Šis tyrimas padeda diagnozuoti hormonų pusiausvyros sutrikimus, tokius kaip Kušingo sindromas ar Adisono liga, ir dažnai apima stimuliacinius ar slopinamuosius testus.

Funkcija
  • Reguliuoja kortizolio ir kitų steroidinių hormonų išsiskyrimą per pagumburio-hipofizės-antinksčių ašį.
  • Atsako į stresą, reguliuoja medžiagų apykaitą, imuninę sistemą ir kraujospūdį.
Kilmė
  • Pagumburis išskiria CRH (kortikotropiną atpalaiduojantį hormoną), kuris stimuliuoja hipofizę gaminti AKTH (adrenokortikotropinį hormoną).
  • AKTH skatina antinksčių žievę išskirti kortizolį, kuris grįžtamuoju ryšiu slopina CRH ir AKTH gamybą.
Procedūra
  • Tyrimas dažnai atliekamas ryte, kuomet kortizolio lygis yra aukščiausias, imant kraujo mėginį.
  • Gali būti taikomi dinaminiai testai: deksametazono slopinimo testas (vardu) arba AKTH stimuliacijos testas, kai suleidžiamas sintetinis AKTH ir stebimas kortizolio atsakas.
  • Kartais atliekamas 24 valandų šlapimo tyrimas laisvojo kortizolio kiekiui nustatyti.
Padidėjęs aktyvumas
  • Kušingo sindromas (hipofizės ar antinksčių navikas, ilgalaikis gliukokortikoidų vartojimas).
  • Padidėjęs kortizolio kiekis - gali rodyti AKTH gaminantį naviką (hipofizės adenomą) ar ektopinį AKTH sindromą.
  • Laboratoriniai radiniai: aukštas kortizolis kraujyje, padidėjęs laisvas kortizolis šlapime, neslopintas deksametazono testas.
Sumažėjęs aktyvumas
  • Adisono liga (pirminis antinksčių nepakankamumas) - žemas kortizolis, aukštas AKTH.
  • Antrinis antinksčių nepakankamumas (hipofizės nepakankamumas) - žemas kortizolis ir žemas AKTH.
  • Simptomai: nuovargis, svorio kritimas, hipotenzija, hiperpigmentacija (Adisono atveju).
Priežastys
  • Pirminis antinksčių nepakankamumas (Adisono liga) - antinksčių pažeidimas.
  • Antrinis ar tretinis nepakankamumas - hipofizės ar pagumburio disfunkcija (navikai, traumos, uždegimai, ilgalaikis steroidų vartojimas).
  • Laboratoriniai rodikliai: mažas rytinis kortizolis, neadekvatus atsakas į AKTH stimuliaciją.
Medicinos specialybės
  • Endokrinologas - esant įtariamam antinksčių ar hipofizės funkcijos sutrikimui.
  • Neurologas - vertinant hipofizės navikų poveikį.
Simptomai ir būklės
  • Neaiškios kilmės nutukimas, arterinė hipertenzija, osteoporozė (Kušingo sindromo įtarimas).
  • Lėtinis nuovargis, hipotenzija, odos hiperpigmentacija (antinksčių nepakankamumo įtarimas).

Ką gali parodyti šis tyrimas?

Žemiau pateiktos ligos, kurias padeda nustatyti ar stebėti šis tyrimas. Juostelės ilgis ir procentas rodo, kuriai daliai sergančiųjų tyrimo rezultatas būna pakitęs.

Tinklapyje esanti informacija yra bendro pobūdžio ir nėra individuali medicininė konsultacija. Tyrimų atsakymus turi vertinti sveikatos priežiūros specialistas, atsižvelgdamas į kitus tyrimų duomenis bei Jūsų jaučiamus simptomus. Portalas neprisiima atsakomybės už sprendimus, priimtus pagal šią informaciją.

Diskusija

Pasidalinkite savo patirtimi apie šį tyrimą: kada jis buvo skirtas, koks buvo rezultatas, kaip sekėsi. Jūsų istorija gali padėti kitiems.

Komentarų dar nėra. Būkite pirmas!