Teratospermija
Teratospermija - būklė, kai spermoje vyrauja netaisyklingos formos spermatozoidai. Tai viena dažniausių ir lengviausiai nustatomų vyrų nevaisingumo priežasčių, tačiau šiuolaikinė medicina siūlo veiksmingus sprendimus - nuo gyvensenos korekcijos iki pagalbinio apvaisinimo.
Sveikas spermatozoidas turi būti tam tikros formos: ovali galvutė, siaura vidurinė dalis ir ilga, vienoda uodegėlė. Teratospermijos atveju didelė dalis spermatozoidų turi morfologinių defektų - pavyzdžiui, dvi galvutes, per didelę ar per mažą galvą, sulaužytą uodegą ar netaisyklingą kaklelį. Dėl to jie sunkiau pasiekia ir apvaisina kiaušinėlį. Būklė dažnai derinama su kitais spermos parametrų sutrikimais (oligospermija, astenozoospermija).
- Paties vyro juntamų simptomų dažniausiai nėra - būklė nustatoma tik atlikus spermogramą.
- Pagrindinis požymis - ilgiau nei metus trunkantis nesėkmingas bandymas susilaukti vaiko (vyrų nevaisingumas).
Teratospermiją gali sukelti įvairūs veiksniai: genetinės mutacijos (pvz., Y chromosomos mikrodelecijos), karščio poveikis sėklidėms (dažnos vonios, sėdimas darbas), rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, hormoniniai sutrikimai (sumažėjęs testosterono kiekis), lytiniu keliu plintančios infekcijos, uždegiminiai procesai (prostatitas, epididimitas) arba toksinės medžiagos (pesticidai, sunkieji metalai). Kartais priežasties nustatyti nepavyksta - tuomet kalbama apie idiopatinę teratospermiją.
Pagrindinis tyrimas - spermograma, atliekama po 2-5 dienų susilaikymo nuo ejakuliacijos. Laboratorijoje vertinama spermatozoidų morfologija pagal griežtus Kruger arba PSO kriterijus. Jei normalių formų spermatozoidų yra mažiau nei 4% (pagal Kruger), diagnozuojama teratospermija. Papildomai gali būti atliekami hormonų kraujo tyrimai (testosteronas, FSH, LH), sėklidžių ultragarsas, genetinė analizė arba postkoitalinis testas.
Gydymas priklauso nuo nustatytos priežasties. Gyvensenos keitimas (mesti rūkyti, mažinti alkoholį, vengti perkaitimo) dažnai pagerina morfologiją. Skiriami antioksidantai (vitaminas C, E, cinkas, selenas). Esant infekcijai - antibiotikai, hormoniniams sutrikimams - hormonų terapija. Jei konservatyvus gydymas neefektyvus, taikomas apvaisinimas mėgintuvėlyje (IVF) su introcitoplazmine spermatozoidų injekcija (ICSI), kai išrenkamas vienintelis tinkamos formos spermatozoidas ir įšvirkščiamas tiesiai į kiaušinėlį.
Kreiptis į andrologą ar urologą verta, jei pora aktyviai bando pastoti ilgiau nei metus (vyrui po 35 metų - po 6 mėnesių). Taip pat dėmesį atkreipti verta, jei yra buvę lytinių organų traumų, operacijų, infekcijų arba jei partnerė jau turi nustatytų vaisingumo problemų. Nors teratospermija dažnai nesukelia jokių fizinių pojūčių, įtarti ją galima, kai nepavyksta pastoti, o kiti sveikatos rodikliai normalūs.
