MAR testas
MAR testas (angl. Mixed Antiglobulin Reaction) - tai laboratorinis tyrimas, skirtas nustatyti antikūnus prieš spermatozoidus vyro sėkloje. Jis padeda įvertinti imunologinį nevaisingumo faktorių ir nustatyti, ar vyro organizmas gamina antikūnus, kurie gali trukdyti apvaisinimui.
Tyrimo esmė
- MAR testas nustato, ar ant spermatozoidų paviršiaus yra prisitvirtinę antikūnai (dažniausiai IgA arba IgG klasės).
- Teigiamas rezultatas rodo imunologinį nevaisingumą, kai antikūnai blokuoja spermatozoidų judėjimą arba gebėjimą apvaisinti kiaušialąstę.
Klinikinė reikšmė
- Šis tyrimas atliekamas kaip spermos analizės dalis, kai įtariamas imunologinis nevaisingumas.
- MAR testas yra rekomenduojamas poroms, kurioms nepavyksta pastoti, o kiti tyrimai nerodo aiškios priežasties.
Pasiruošimas
- Prieš tyrimą rekomenduojama susilaikyti nuo ejakuliacijos 2-5 dienas.
- Spermos mėginys surenkamas į sterilų indą, dažniausiai masturbacijos būdu.
- Mėginys turi būti pristatytas į laboratoriją per 1 valandą, laikant jį kambario temperatūroje.
Procedūra
- Laboratorijoje spermos mėginys sumaišomas su specialiais latekso arba eritrocitų dalelėmis, padengtomis antikūnais.
- Jei ant spermatozoidų yra antikūnų, dalelės prie jų prisijungia - susidaro aglutinatai (sulipimai).
- Rezultatas vertinamas mikroskopiškai - skaičiuojamas procentas spermatozoidų, prie kurių prisitvirtinę dalelės.
Galimos priežastys
- Imunologinis nevaisingumas - vyro organizmas gamina antikūnus prieš savo spermatozoidus.
- Ankstesnės reprodukcinės sistemos traumos ar operacijos (pvz., kirkšnies išvaržos taisymas, sėklidžių pažeidimai).
- Infekcijos ar uždegimai (prostatitas, epididimitas), kurie gali sukelti imuninį atsaką.
- Vazektomija ar vazektomijos atstatymo operacija - po procedūrų dažnai susidaro antikūnai.
Mar testas ir vaisingumas
- Jei daugiau nei 50 % spermatozoidų yra padengti antikūnais, laikoma, kad imunologinis faktorius yra reikšmingas.
- Tokiais atvejais rekomenduojama pagalbinio apvaisinimo procedūra (IVF, ICSI), siekiant apeiti imunologinį barjerą.
Kada rekomenduojama
- Kai pora negali pastoti ilgiau nei 1 metus (esant reguliariems lytiniams santykiams).
- Įtariant imunologinį nevaisingumą, ypač jei ankstesnės spermos analizės parodė sumažėjusį spermatozoidų judrumą arba jų agregaciją.
- Prieš pradedant gydymą pagalbinio apvaisinimo metodais (IVF, ICSI).
- Po reprodukcinės sistemos traumų, operacijų ar infekcijų.
Gydytojai, skiriantys tyrimą
- Andrologas
- Reproduktologas (vaisingumo specialistas)
- Urologas
