Spermograma
Spermograma - tai laboratorinis tyrimas, įvertinantis spermos kokybę ir vyro vaisingumą. Tyrimo metu analizuojami spermos kiekis, spermatozoidų koncentracija, judrumas, morfologija ir kiti rodikliai. Spermograma padeda nustatyti galimas nevaisingumo priežastis bei įvertinti reprodukcinės sistemos būklę.
Tyrimo esmė
- Spermograma leidžia įvertinti vyro reprodukcinę funkciją ir nustatyti galimus nukrypimus nuo normos.
- Tyrimas apima makroskopinį (spermos tūris, spalva, klampumas) ir mikroskopinį (spermatozoidų koncentracija, judrumas, morfologija) vertinimą.
Kada reikalinga?
- Spermograma dažniausiai atliekama poroms, planuojančioms nėštumą ir susiduriančioms su sunkumais pastoti.
- Ji taip pat rekomenduojama po vazektomijos, sėklidžių traumų ar gydant uždegimines reprodukcinės sistemos ligas.
Procedūra
- Prieš tyrimą rekomenduojama 2-5 dienos susilaikyti nuo ejakuliacijos (seksualinio aktyvumo ar masturbacijos).
- Sperma surenkama steriliame inde masturbacijos būdu, pageidautina laboratorijos patalpose arba namuose (pristatant per 30-60 min.).
- Tyrimo metu vertinami fizikiniai ir cheminiai parametrai, atliekama mikroskopija bei specialūs funkciniai testai (jei reikia).
Normalūs variantai
- Padidėjęs spermos tūris gali būti susijęs su ilgesniu abstinencijos laikotarpiu.
- Didelė spermatozoidų koncentracija kartais stebima esant gerai sėklidžių funkcijai ir neturi klinikinės reikšmės.
Patologinės priežastys
- Per didelis spermos tūris gali rodyti uždegiminius procesus (pvz., prostatitą, sėklinių pūslelių uždegimą).
- Labai didelis spermatozoidų kiekis (polipermija) retai pasitaiko ir gali būti susijęs su hormoniniais sutrikimais.
Dažniausios priežastys
- Maža spermatozoidų koncentracija (oligozoospermija) gali atsirasti dėl hormonų disbalanso, sėklidžių varikozės, infekcijų ar cheminių veiksnių.
- Sumažėjęs judrumas (astenozoospermija) siejamas su sėklidžių perkaitimu, rūkymu, alkoholiu ar genetiniai veiksniai.
- Bloga morfologija (teratozoospermija) dažnai nustatoma po uždegimų ar esant aukštai temperatūrai.
Kiti veiksniai
- Trumpas abstinencijos laikotarpis prieš tyrimą gali sumažinti spermos tūrį ir koncentraciją.
- Lėtinės ligos (cukrinis diabetas, inkstų nepakankamumas) taip pat neigiamai veikia spermos kokybę.
Pagrindinės indikacijos
- Poros nevaisingumo diagnostika (nepavykus pastoti po 12 mėnesių reguliarių santykių).
- Įtarimas dėl vyro reprodukcinės sistemos ligų (sėklidžių pažeidimų, varikozės, prostatito).
- Prieš ir po vazektomijos (stebėti, ar nėra spermatozoidų).
- Prieš dirbtinį apvaisinimą (IVF, ICSI) - siekiant parinkti tinkamą metodą.
Kokie gydytojai skiria?
- Urologas
- Andrologas
- Reproduktologas (vaisingumo specialistas)
| Bendra | Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) nustatytos normalios spermogramos ribos (2021 m.): |
|---|---|
| Vyrams | Spermos tūris: ≥ 1,4 ml<br>Bendras spermatozoidų skaičius: ≥ 39 mln.<br>Spermatozoidų koncentracija: ≥ 16 mln./ml<br>Bendras judrumas (progresyvus + neprogresyvus): ≥ 42 %<br>Progresyvus judrumas: ≥ 30 %<br>Gyvybingi spermatozoidai: ≥ 54 %<br>Normali morfologija: ≥ 4 % |
