Alfa gliukozidazė spermoje
Alfa gliukozidazė spermoje yra fermentas, kurį gamina epididimio ląstelės. Šio fermento aktyvumas spermoje naudojamas kaip epididimio funkcijos ir vyrų reprodukcinės sistemos būklės rodiklis. Tyrimas padeda diagnozuoti priežastis, susijusias su sumažėjusiu vaisingumu, ypač kai spermograma rodo mažą spermatozoidų skaičių ar judrumą.
Funkcija
- Alfa gliukozidazė yra fermentas, dalyvaujantis angliavandenių apykaitoje.
- Spermoje šis fermentas išskiriamas epididimio ląstelių ir yra svarbus spermatozoidų brendimui bei judrumui.
- Jo aktyvumas atspindi epididimio sekrecijos funkciją ir leidžia netiesiogiai įvertinti epididimio latakų praeinamumą.
Kilmė
- Pagrindinis alfa gliukozidazės šaltinis spermoje yra epididimio galvutės ir kūno epitelio ląstelės.
- Nedidelis kiekis gali būti gaminamas ir sėklinių pūslelių bei prostatos, tačiau didžioji dalis (iki 80%) yra epididiminės kilmės.
- Dėl šios specifikos tyrimas laikomas epididimio funkciniu žymeniu.
Procedūra
- Mėginys gaunamas per įprastą spermogramos procedūrą: po 2-5 dienų lytinio susilaikymo vyras surenka ejakuliatą į sterilų indelį.
- Laboratorijoje sperma centrifuguojama, o supernatante spektrofotometriškai matuojama alfa gliukozidazės aktyvumas (pavyzdžiui, naudojant sintetinį substratą p-nitrofenilo α-D-gliukopiranozidą).
- Rezultatas išreiškiamas U/L (vienetų litre) arba mU/mL. Tyrimas dažnai atliekamas kartu su spermograma ir kitais biocheminiais spermos rodikliais.
Galimos priežastys
- Padidėjęs aktyvumas kliniškai retai turi reikšmės ir dažniausiai nėra laikomas patologiniu.
- Gali būti susijęs su prostatos uždegimu (prostatitu), kai fermentas išsiskiria ir iš kitų šaltinių.
- Kartais stebimas po vazektomijos, kai obstrukcija sukelia fermento kaupimąsi epididimyje, tačiau ši reikšmė nėra vienareikšmė.
Pagrindinės priežastys
- Epididimio latakų obstrukcija (pavyzdžiui, dėl infekcijų, traumų ar įgimtų anomalijų) - dažniausia reikšmingo sumažėjimo priežastis.
- Epididimio epitelio pažeidimas ar disfunkcija (pavyzdžiui, sergant epididimitu, po radioterapijos ar dėl cheminių medžiagų poveikio).
- Bendra sėklinio skysčio sudėties patologija, pvz., azoospermija (kai nėra spermatozoidų) ar oligozoospermija - mažas alfa gliukozidazės aktyvumas gali rodyti obstrukcinę azoospermiją.
Situacijos
- Įtariant vyrų nevaisingumą - ypač kai spermogramoje nustatomas mažas spermatozoidų skaičius, judrumas ar morfologijos pokyčiai.
- Prieš ir po vazektomijos - norint įvertinti epididimio obstrukciją arba patvirtinti vazektomijos sėkmę (sumažėjęs aktyvumas).
- Esant klinikiniams epididimito požymiams ar lėtiniams dubens skausmams.
- Tyrimą dažniausiai skiria andrologai, urologai ar gydytojai, besispecializuojantys reprodukcinėje medicinoje.
| Bendra | Normali alfa gliukozidazės aktyvumo vertė spermoje suaugusiems vyrams paprastai yra ≥ 20 U/L. Tikslios normos gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo laboratorijos ir naudojamos metodikos. |
|---|---|
| Vyrams | ≥ 20 U/L (arba atitinkamai pagal laboratorijos nurodytą normą). |
| Moterims | Netaikoma (tyrimas atliekamas tik vyrams). |
