Sinovinio skysčio tyrimas
Sinovinio skysčio tyrimas - tai laboratorinė diagnostinė procedūra, kurios metu analizuojamas sąnario ertmėje esantis sinovinis skystis. Šis tyrimas padeda nustatyti sąnario uždegimo, infekcijos ar traumos priežastį ir yra svarbus diagnozuojant artritą, podagrą ar bakterinį sąnario pažeidimą.
Funkcija
- Sinovinis skystis sutepa ir amortizuoja sąnarį, mažindamas trintį tarp kremzlių.
- Jo sudėtis (spalva, klampumas, ląstelių skaičius) atspindi sąnario būklę - ar jis sveikas, ar vyksta patologinis procesas.
Kilmė
- Skystį gamina sinovinė membrana, vidinis sąnario kapsulės sluoksnis.
- Sergant ligomis, pasikeičia skysčio kiekis, spalva, skaidrumas ir cheminė sudėtis.
Procedūra
- Gydytojas atlieka sąnario punkciją - plona adata paima skysčio mėginį iš pažeisto sąnario.
- Prieš procedūrą oda dezinfekuojama, kartais naudojama vietinė nejautra.
- Mėginys siunčiamas į laboratoriją, kur vertinama jo spalva, klampumas, mikroskopija, baltymų ir gliukozės kiekis.
Uždegiminiai artritai
- Reumatoidinis artritas - skystis tampa drumstas, sumažėja klampumas, padaugėja neutrofilų.
- Reaktyvusis artritas - poinfekcinis sąnario uždegimas.
Infekcinė genezė
- Bakterinis artritas - pūlingas skystis, daug leukocitų (> 50 000/μl), teigiamas pasėlis.
- Laimo liga - skystyje gali būti borelijų antikūnų.
Mikrokristaliniai artritai
- Podagra - skystyje matomi uratų kristalai.
- Pseudopodagra - kalcio pirofosfato dihidrato kristalai.
Degeneraciniai pokyčiai
- Osteoartritas - skystis gali būti šiaudų spalvos, bet klampumas mažėja, leukocitų skaičius normalus.
- Trauminis artritas - po traumos atsiranda kraujingas skystis (hemartrozė).
Specialistai
- Reumatologas - įtariant reumatoidinį ar kitą autoimuninį artritą.
- Ortopedas traumatologas - esant sąnario patinimui, karščiavimui ar įtariant bakterinę infekciją.
Dažniausios priežastys
- Neaiškios kilmės vieno sąnario artritas (monoartritas).
- Įtarimas podagra ar pseudopodagra.
- Sąnario efuzija po traumos ar chirurgijos.
| Bendra | Normoje sinovinis skystis yra šiaudų gelsvos spalvos, skaidrus ir labai klampus (tempiamas). Leukocitų skaičius - iki 200 ląstelių/μl, polimorfonuklearių neutrofilų - mažiau nei 25 %. Gliukozės koncentracija artima kraujo gliukozei (skirtumas < 0,5 mmol/l). |
|---|---|
| Vyrams | Norma vyrams atitinka bendrą parametrą. |
| Moterims | Norma moterims atitinka bendrą parametrą. |
