NT proBNP
NT proBNP (N-terminal pro B tipo natriurezinis peptidas) yra laboratorinis kraujo tyrimas, plačiai naudojamas širdies nepakankamumo diagnostikai ir prognozei. Šis peptidas gaminamas širdies skilveliuose reaguojant į padidėjusį jų sienelių tempimą, todėl jo koncentracija kraujyje atspindi širdies apkrovą. Tyrimas padeda atskirti širdies kilmės dusulį nuo kvėpavimo sistemos ligų, stebėti gydymo efektyvumą ir vertinti ligos sunkumą.
Funkcija
- NT proBNP yra biocheminis širdies nepakankamumo žymuo, kurio koncentracija didėja esant kairiojo skilvelio disfunkcijai.
- Tyrimas naudojamas skubiosios pagalbos skyriuose greitai įvertinti dusulio priežastį - širdinę ar plautinę.
- NT proBNP lygis padeda prognozuoti ligos eigą ir mirštamumo riziką pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu.
Kilmė
- NT proBNP susidaro skaidant prohormoną pro-BNP, kurį išskiria širdies skilvelių miokardocitai.
- Priešingai nei aktyvus BNP, NT proBNP yra neaktyvus N-galinis fragmentas, bet jo pusinės eliminacijos laikas ilgesnis (60-120 min.), todėl koncentracija kraujyje yra stabilesnė ir lengviau nustatoma.
- NT proBNP išsiskiria proporcingai skilvelių sienelių tempimo laipsniui, todėl jo kiekis tiesiogiai koreliuoja su širdies tūrine apkrova.
Procedūra
- Specialaus pasiruošimo nereikia. Venkite intensyvaus fizinio krūvio prieš tyrimą.
- Kraujas imamas iš venos standartiniu būdu. Rezultatas paprastai gaunamas per 1-2 valandas.
Širdies priežastys
- Ūmus ar lėtinis širdies nepakankamumas - dažniausia padidėjimo priežastis.
- Kairiojo skilvelio disfunkcija (sistolinė ar diastolinė).
- Ūminis koronarinis sindromas, miokardo infarktas.
- Širdies vožtuvų ligos (aortos stenozė, mitralinis nepakankamumas).
- Plaučių arterijos tromboembolija - staigus dešiniojo skilvelio perkrovimas.
Nekardialinės priežastys
- Inkstų funkcijos sutrikimas (glomerulų filtracijos greitis mažesnis nei 60 mL/min) - sumažėjusi NT proBNP eliminacija.
- Amžius - sveikų vyresnių žmonių koncentracija natūraliai šiek tiek didesnė.
- Sepsis, plaučių uždegimas, lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) paūmėjimas.
- Hipertiroidizmas, Cushingo sindromas, paraneoplastiniai sindromai.
Simptomai
- Staigus ar progresuojantis dusulys (ypač fizinio krūvio metu ar gulint).
- Nuovargis, tinimas kojose, greitas svorio augimas dėl edemų.
- Pacientai, sergantys arterine hipertenzija, cukriniu diabetu ar turintys širdies nepakankamumo rizikos veiksnių.
Gydytojai
- Kardiologas - vertinant širdies nepakankamumo diagnozę, gydymo korekciją.
- Šeimos gydytojas (vidaus ligų specialistas) - diferencinėje dusulio diagnostikoje.
| Bendra | Normali NT proBNP koncentracija suaugusiems yra mažesnė nei 125 pg/mL (žmonėms iki 75 metų). Vyresniems nei 75 metai viršutinė riba gali būti aukštesnė (iki 450 pg/mL). Vertės gali skirtis priklausomai nuo laboratorijos ir naudojamos metodikos. |
|---|---|
| Vyrams | Vyrams: 0-125 pg/mL (iki 75 metų amžiaus). Vyresniems - 0-450 pg/mL. |
| Moterims | Moterims: 0-125 pg/mL (iki 75 metų amžiaus). Vyresnėms - 0-450 pg/mL. |
