Negaliu gulėti dėl dusulio

Negalėjimas gulėti dėl dusulio - tai būklė, kai žmogus jaučia kvėpavimo sunkumus gulimoje padėtyje, o atsisėdus ar atsistojus palengvėja. Šis simptomas dažnai vadinamas ortopnėja ir rodo rimtas sveikatos problemas, ypač susijusias su širdimi ar plaučiais.

Kai gulite, gravitacija skatina skysčių persiskirstymą organizme: jie iš apatinių galūnių ir pilvo juda į krūtinės ląstą, didindami spaudimą diafragmai ir plaučiams. Sveikam žmogui tai nesukelia problemų, tačiau esant silpnai širdžiai ar sutrikus plaučių funkcijai, padidėjęs skysčių kiekis plaučiuose sukelia dusulį. Tai gali būti širdies nepakankamumo požymis - kai širdis nepajėgia išpumpuoti kraujo, skystis kaupiasi plaučių audinyje (plaučių edema). Taip pat gali reikšti lėtinę obstrukcinę plaučių ligą (LOPL), astmą, pneumoniją ar plaučių emboliją.

Dažnos / ne tokios pavojingos priežastys
  • Stresas, nerimo priepuolis - raumenys įsitempia, kvėpavimas tampa paviršutiniškas.
  • Pertreniruotė ar per didelis fizinis krūvis.
  • Labai aukšta oro temperatūra, kuri sunkina termoreguliaciją.
  • Nėštumo paskutiniai mėnesiai (gimda spaudžia diafragmą).
  • Miego apnėja - laikinas kvėpavimo sustojimas miego metu.
Rimtos ar pavojingos priežastys (galimos ligos)
  • Kairiojo skilvelio širdies nepakankamumas (stazinis širdies nepakankamumas) - dažniausia rimta priežastis.
  • Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) - ypač paūmėjimo metu.
  • Plaučių edema (skystis plaučiuose) - gresia uždusimu.
  • Ūminis miokardo infarktas (širdies priepuolis).
  • Astmos priepuolis ar alerginė reakcija.
  • Plaučių embolija (kraujo krešulys plaučių arterijoje).
  • Pneumotoraksas ar plaučių uždegimas.

Jei dusulys nėra ūmus, o jaučiamas tik gulint, pabandykite: atsisėsti arba atsiremti į pagalves, kad viršutinė kūno dalis būtų pakelta (pusiau sėdima padėtis); atidaryti langą, kad patektų grynas oras; atsipalaiduoti, kvėpuoti lėtai, susitelkiant į iškvepimą; atsigerti vėsaus vandens mažais gurkšneliais. Jei turite paskirtus vaistus (pvz., diuretikus prie širdies nepakankamumo ar inhaliatorius prie astmos), vartokite juos pagal nurodymus. Simptomus stebėkite - jei po 15-30 minučių pagerėjimo nėra, kvieskite greitąją pagalbą. Nuo streso padės raminantis kvėpavimas: 4 sekundes įkvėpti, 4 sulaikyti, 6 iškvepti.

Nedelsiant kvieskite greitąją pagalbą (112), jei
  • Dusulys atsirado staiga ir yra labai stiprus.
  • Negalite ištarti sakinio be pertraukos kvėpuoti.
  • Jaučiate spaudžiantį ar veriantį krūtinės skausmą.
  • Lūpos, veidas, pirštai ar nagai pamėlynavo (cianozė).
  • Atsiranda sumišimas, dezorientacija ar alpulys.
  • Kosiate krauju ar putojančiais skrepliais.
Tą pačią dieną kreipkitės į gydytoją arba važiuokite į priėmimo skyrių, jei
  • Gulint dusulys stiprėja, o sėdint palengvėja.
  • Pravarduojate naktį dėl dusulio (paroksizminė naktinė dispnėja).
  • Tinsta kojos, kulkšnys ar pilvas (skysčių susilaikymo požymis).
  • Jaučiate nuovargį, silpnumą, sumažėjusią ištvermę.
  • Karščiuojate, kosite (galima pneumonija ar bronchitas).
  • Neseniai patyrėte traumą ar operaciją (padidėjusi tromboembolijos rizika).

Susiję tyrimai su Negaliu gulėti dėl dusulio

Žemiau pateikti tyrimai, kurių rezultatas dažniausiai būna pakitęs. Stulpelio ilgis rodo, kaip dažnai šis pokytis stebimas (% atvejų).