BNP smegenų natriuretinis peptidas
BNP (smegenų natriuretinis peptidas) yra hormonas, kurį daugiausia išskiria širdies skilveliai reaguodami į padidėjusį tūrį ar spaudimą. Šis tyrimas padeda įvertinti širdies nepakankamumo sunkumą ir atskirti širdinę dusulio priežastį nuo plautinės.
Funkcija
- BNP reguliuoja kraujospūdį ir skysčių balansą, skatindamas natrio išsiskyrimą ir kraujagyslių išsiplėtimą.
- Jo koncentracija kraujyje didėja esant širdies tūrio perkrovai ar skilvelių ištempimui, todėl yra širdies nepakankamumo žymuo.
Kilmė
- BNP sintetinamas kardiomiocituose, daugiausia širdies skilveliuose, kaip atsakas į mechaninį stresą.
- Jo pirmtakas proBNP suskaidomas į aktyvų BNP ir neaktyvų NT-proBNP, kuris taip pat naudojamas diagnostikoje.
Procedūra
- Kraujas imamas iš venos, dažniausiai ryte tuščiu skrandžiu.
- Specifinio pasiruošimo nereikia, tačiau būtina informuoti gydytoją apie vartojamus vaistus (ypač diuretikus).<br>
- Rezultatas paprastai gaunamas per kelias valandas.
Širdies priežastys
- Širdies nepakankamumas (sistolinis ar diastolinis) - pagrindinė padidėjimo priežastis.
- Ūminis koronarinis sindromas, miokardo infarktas.
- Širdies vožtuvų ligos (aortos stenozė, mitralinis nepakankamumas).
- Hipertrofinė kardiomiopatija.
Ne širdies priežastys
- Plautinė hipertenzija, plaučių embolija.
- Inkstų funkcijos sutrikimas (sumažėjęs BNP klirensas).
- Sepsis, išplitęs vėžys, amžius (vyresni nei 75 m. turi fiziologiškai aukštesnį BNP).
Klinikinė reikšmė
- Žemas BNP dažniausiai neturi diagnostinės vertės ir gali rodyti normalią širdies funkciją.
- Retos priežastys: nutukimas (didesnis riebalinio audinio skaidymas), hipertirozė (padidėjusi medžiagų apykaita).
Klinikinės situacijos
- Įtariant širdies nepakankamumą pacientams, turintiems dusulį, nuovargį, kojų tinimą.
- Skiriant gydymą širdies nepakankamumui - siekiant įvertinti jo efektyvumą.
- Atskirti kardiogeninį dusulį nuo plautinės kilmės (pvz., LOPL, pneumonija).
Gydytojai specialistai
- Kardiologas
- Vidaus ligų gydytojas (internistas)
- Šeimos gydytojas
| Bendra | Mažiau nei 100 pg/mL (paprastai laikoma normalia, esant nėštumui ar amžiui normos gali skirtis). |
|---|---|
| Vyrams | Iki 100 pg/mL (vyrams 50-75 metų: iki 200 pg/mL). |
| Moterims | Iki 100 pg/mL (moterims 50-75 metų: iki 200 pg/mL). |
