HbA1c glikuotas hemoglobinas
Glikuotas hemoglobinas (HbA1c) - tai vidutinės gliukozės koncentracijos kraujyje rodiklis per pastaruosius 2-3 mėnesius. Šis tyrimas yra auksinis diabeto kontrolės standartas, atspindintis sacharidų apykaitos būklę ilgalaikėje perspektyvoje.
Funkcija
- Atspindi vidutinę gliukozės koncentraciją kraujyje per paskutinius 2-3 mėnesius, nes hemoglobinas glikuojasi palaipsniui.
- Nepriklauso nuo trumpalaikių gliukozės svyravimų (pvz., po valgio), todėl suteikia stabilų ilgalaikį rodiklį.
- Padeda vertinti diabeto gydymo efektyvumą ir prognozuoti komplikacijų riziką.
Kilmė
- Susidaro, kai gliukozė nefermentiniu būdu prisijungia prie hemoglobino A eritrocituose.
- Kiekis proporcingas gliukozės koncentracijai kraujyje ir eritrocitų gyvavimo trukmei (apie 120 dienų).
- HbA1c dalis nuo viso hemoglobino matuojama procentais (%) arba mmol/mol.
Procedūra
- Tyrimui atlikti nereikia specialaus pasiruošimo (ne valgant nevalgius). Kraujas imamas iš venos, paprastai antroje dienos pusėje.
- Prieš tyrimą nerekomenduojama vartoti didelių gliukozės kiekio (pvz., saldumynų), tačiau tai neturi reikšmingos įtakos rezultatui.
- Kraujo mėginys siunčiamas į laboratoriją, kur atliekama chromatografinė ar imunologinė analizė.
Padidėjimo priežastys
- Cukrinis diabetas (1 ir 2 tipas) - pagrindinė priežastis.
- Prasta gliukozės kontrolė gydant diabetą (per mažas insulino ar vaistų kiekis, mitybos klaidos).
- Insulino rezistencija (metabolinis sindromas).
- Tam tikros anemijos (pvz., geležies stokos anemija) dėl sulėtėjusios eritrocitų apykaitos.
- Lėtinės inkstų ligos, kurios mažina eritropoetiną ir ilgina eritrocitų gyvavimą.
- Didelis alkoholio vartojimas, kai pažeidžiama kasa.
- Kai kurie vaistai (pvz., gliukokortikoidai, antipsichoziniai vaistai).
Sumažėjimo priežastys
- Per intensyvus diabeto gydymas (insulino ar vaistų perdozavimas, dažna hipoglikemija).
- Hemolizinė anemija - sutrumpėjusi eritrocitų gyvavimo trukmė mažina HbA1c kaupimosi laiką.
- Nėštumas - dėl hemodiliucijos ir eritrocitų apykaitos pokyčių.
- Lėtinė inkstų liga, kai eritropoetino trūkumas mažina eritrocitų kiekį.
- Kraujo perpylimai, didelės kraujodaros stimuliatorių dozės.
- Pjautuvinė anemija (HbS) - dėl pakitusio hemoglobino struktūros.
Rekomenduoja šie gydytojai
- Endokrinologas - nustatant ir stebint diabeto kontrolę.
- Šeimos gydytojas - atliekant profilaktinius patikrinimus, ypač esant rizikos veiksniams (nutukimas, amžius >45 m., arterinė hipertenzija).
- Nėštumo metu - gestacinio diabeto diagnostikai (24-28 sav.).
- Prieš dideles chirurgines operacijas - siekiant įvertinti gliukozės apykaitą.
| Bendra | Sveikiems suaugusiesiems (be diabeto): < 5,7 % (39 mmol/mol). |
|---|---|
| Vyrams | Suaugusiems vyrams: < 5,7 % (39 mmol/mol). Nesiskiria nuo moterų normos. |
| Moterims | Suaugusioms moterims: < 5,7 % (39 mmol/mol). Nėštumo metu norma gali būti žemesnė - < 6,0 % (42 mmol/mol), tačiau rekomenduojama individuali gydytojo vertinimas. |
