Uždegiminė krūties karcinoma
Uždegiminė krūties karcinoma yra reta, bet ypač agresyvi krūties vėžio forma. Skirtingai nuo kitų tipų, ji dažniausiai nepasireiškia kaip aiškus gumbas, o greitai plinta blokuodama limfagysles odoje, sukeldama patinimą, paraudimą ir odos pokyčius. Dėl savo greitos eigos ši liga reikalauja neatidėliotinos diagnostikos ir kompleksinio gydymo.
Uždegiminė krūties karcinoma (IBC) - tai reta invazinė krūties vėžio atmaina, kai vėžinės ląstelės blokuoja limfagysles krūties odoje. Dėl to krūtis tampa raudona, patinusi, tvirta ir karšta, oda primena apelsino žievelę. IBC sudaro tik 1-5% visų krūties vėžio atvejų, tačiau ji sparčiai progresuoja ir anksti metastazuoja. Priešingai nei kitose formose, čia gumbas dažnai neapčiuopiamas, o liga plinta į aplinkinius audinius ir limfmazgius.
- Krūties patinimas, dažnai atsirandantis staiga (per kelias savaites)
- Odos paraudimas, kuris gali apimti trečdalį ar daugiau krūties paviršiaus
- Odos sustorėjimas ir duobutėta tekstūra („apelsino žievelė“)
- Karščio pojūtis pažeistoje krūtyje
- Krūties padidėjimas ir sunkumo jausmas
- Įdubimai, atsivėrusios opos ar išskyros iš spenelio
- Skausmas arba jautrumas krūtyje
- Spenelio atsitraukimas arba plokštėjimas
- Pabrinkę limfmazgiai pažastyje arba po raktikauliu
- Mėlynės be aiškios traumos
Tiksli uždegiminės krūties karcinomos priežastis nėra žinoma, tačiau manoma, kad ji prasideda nuo mutacijų krūties latakų ląstelėse. Rizikos veiksniai apima jaunesnį amžių (dažniau serga moterys iki 40 metų), antsvorį ar nutukimą, afroamerikiečių kilmę ir lėtinį limfinių kraujagyslių uždegimą. Nors paveldimi genų pakitimai (BRCA1, BRCA2) nėra tokie dažni kaip kitų krūties vėžio formų, jie gali didinti riziką. Skirtingai nuo infekcinio mastito, ši liga nėra uždegimo pasekmė - tai piktybinis procesas, imituojantis uždegiminius simptomus.
Diagnozė remiasi klinikiniais požymiais ir įvaizdžio tyrimais. Gydytojas pirmiausia atlieka krūties apžiūrą ir apčiuopimą. Mamografija arba ultragarsas padeda įvertinti odos sustorėjimą ir limfagyslių išsiplėtimą. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) suteikia detalesnį vaizdą apie vėžio išplitimą. Galutinis atsakymas gaunamas atlikus biopsiją - paimamas odos arba krūties audinio mėginys histologiniam tyrimui. Taip pat atliekamas imunohistocheminis tyrimas, nustatantis hormoninių receptorių ir HER2 baltymo būklę, nes tai lemia tolesnį gydymą.
Gydymas visada pradedamas sistemine chemoterapija, siekiant sumažinti naviko masę ir kontroliuoti mikrometastazes. Dažnai skiriama tikslinė terapija (pvz., trastuzumabas, jei navikas teigiamas HER2), o po to - chirurginis krūties pašalinimas (mastektomija). Spindulinė terapija taikoma po operacijos, kad sunaikintų likusias vėžines ląsteles. Jei navikas yra hormonų receptorių teigiamas, gali būti skiriama hormonų terapija (pvz., tamoksifenas ar aromatazės inhibitoriai). Gydymas yra individualizuotas ir dažnai derina kelis metodus.
Nedelsiant kreipkitės į gydytoją, jei pastebėjote bet kurį iš šių simptomų: staigus krūties patinimas, paraudimas apimantis didelę krūties dalį, odos sustorėjimas ar duobutėta tekstūra („apelsino žievelė“), karščio pojūtis krūtyje, spenelio pokyčiai (atsitraukimas, išskyros) arba padidėję limfmazgiai pažastyje. Kadangi ši liga progresuoja greitai, laiku pradėtas gydymas žymiai pagerina prognozę. Jei gydytojas pirmiausia įtaria infekciją (mastitą) ir paskiria antibiotikus, bet simptomai per 7-10 dienų neišnyksta, būtina atlikti išsamesnius tyrimus.
