3D mamografija (tomosintezė)
3D mamografija, dar vadinama tomosinteze - tai naujos kartos krūtų tyrimo metodas, leidžiantis gauti trimatį krūties audinio vaizdą. Skirtingai nuo įprastinės mamografijos, čia rentgeno spinduliai nuskaito krūtį keliomis projekcijomis, o kompiuteris iš jų surenka sluoksninius vaizdus. Dėl šios technologijos gydytojai gali tiksliau įvertinti net ir pačius smulkiausius pakitimus, ypač moterims, turinčioms tankų krūties audinį.
Pagrindinė idėja
- Vietoj dviejų plokščių projekcijų gaunama iki kelių dešimčių plonų sluoksnių - lyg knygos lapai, kuriuos galima peržiūrėti po vieną.
- Sluoksniai sujungiami į trimatį modelį, todėl galima pamatyti, kas slepiasi už tankių audinių ar kitų struktūrų.
- Tyrimas atliekamas specialiu mamografu, kuris per kelias sekundes apsuka spinduliuotės šaltinį lanku virš krūties.
Privalumai prieš įprastą mamografiją
- Sumažina klaidingai teigiamų rezultatų skaičių - nereikia grįžti papildomų nuotraukų.
- Geriau matoma krūties struktūra, ypač moterims iki 50 metų, kurių audiniai tankesni.
- Leidžia atskirti gerybinius pakitimus (cistas, fibroadenomas) nuo įtartinų darinių.
Procedūra
- Pacientė nusirengia iki juosmens ir atsistoja prie mamografo aparato.
- Krūtis dedama ant specialios platformos, o viršuje esanti plokštelė švelniai ją prispaudžia - tai būtina, kad judesys neblaškytų vaizdo.
- Vamzdis atlieka judesį lanku (apie 15° kampu) per 4-5 sekundes, per kurias daromi 9-25 kadrai.
- Kompiuteris akimirksniu apdoroja vaizdus ir sukuria sluoksninius bei trimatį rekonstrukciją.
- Visa procedūra trunka apie 10-15 minučių, o pats spinduliavimo etapas - vos kelias sekundes.
Pasiruošimas
- Specialaus pasiruošimo nereikia - tiesiog atvykite be kūno losjonų ar dezodorantų, nes jie gali sukurti dirbtinius šešėlius.
- Jei anksčiau atlikote mamografiją, pasiimkite senesnes nuotraukas - gydytojui bus lengviau palyginti.
- Tyrimą geriau planuoti pirmąją mėnesinių ciklo pusę (po mėnesinių), kai krūtys mažiau jautrios.
Dažniausi radiniai
- Mikrokalcifikatai - smulkios kalcio druskų sankaupos, kurios gali būti ankstyvas vėžio požymis.
- Mazgeliai ar dariniai - tiek gerybiniai (cistos, fibroadenomos), tiek įtartini (kieti, nelygiais kraštais).
- Asimetriškas audinio tankis - kai vienoje krūtyje yra tankesnė sritis, kurios nėra kitoje.
- Krūties odos sustorėjimas ar atitraukimas - kartais rodo uždegiminį procesą ar vėžį.
Kaip interpretuoti pakitimus
- Dauguma radinių yra gerybiniai - pvz., cistos ar įprastiniai fibroadenomos atspindžiai.
- Gydytojas vertina darinio formą, kraštus, tankį ir ar jis keičiasi lyginant su ankstesniais tyrimais.
- Įtartiniems pakitimams dažniausiai skiriama biopsija arba papildomas ultragarsinis tyrimas.
Rekomenduojami atvejai
- Kasmetinė krūtų patikra moterims nuo 40 metų, ypač jei šeimoje buvo krūties vėžio atvejų.
- Pajutus gumbą, patinimą, odos pokyčius ar išskyras iš spenelio.
- Kai įprastinė mamografija neaiški dėl tankaus krūties audinio.
- Stebėti jau žinomų pakitimų (cistų, fibroadenomų) dinamiką ir įvertinti gydymo efektyvumą.
Kokie gydytojai siunčia
- Radiologas - atlieka ir interpretuoja tyrimą.
- Mamologas ar ginekologas - gali rekomenduoti profilaktinę patikrą.
- Onkologas - vertina įtartinus radinius ir planuoja tolesnę diagnostiką.
