Intraduktinė papiloma
Intraduktinė papiloma yra gerybinis krūties latako navikas, dažniausiai pasireiškiantis išskyromis iš spenelio. Ši būklė nėra vėžinė, tačiau kartais gali būti susijusi su padidėjusia krūties vėžio rizika, todėl ją svarbu laiku diagnozuoti ir tinkamai stebėti.
Intraduktinė papiloma yra gerybinis auglys, kuris formuojasi krūties pieno latako viduje. Jis primena mažą, karpą primenantį išaugą, kuri gali būti pavienė (viename latake) arba dauginė (keli latakai). Pavieniai papilomos dažniausiai atsiranda dideliuose latakuose šalia spenelio ir yra dažnesnės vyresnėms nei 35 metų moterims. Dauginės papilomos dažniau stebimos jaunesnėms moterims ir gali būti susijusios su didesne krūties vėžio rizika. Nors pats navikas yra gerybinis, jis gali sukelti nemalonius simptomus ir kartais slėpti piktybinius pakitimus, todėl būtina gydytojo konsultacija.
- Skaidrios, gelsvos arba kraujingos išskyros iš vieno spenelio - dažniausias požymis
- Išskyros atsiranda spontaniškai, be spaudimo
- Mažas, apvalus ir minkštas gumbelis šalia spenelio (gali būti nejuntamas)
- Skausmas ar diskomfortas spenelio srityje
- Spurelio atitraukimas (įdubimas) - retai
- Išskyrų kiekio padidėjimas prieš menstruacijas
Tiksli intraduktinės papilomos priežastis nėra žinoma, tačiau manoma, kad ji atsiranda dėl hormoninių pokyčių, ypač estrogenų poveikio. Rizikos veiksniai: moteriška lytis (vyrams pasitaiko itin retai), amžius nuo 35 iki 55 metų, ankstesnės krūties operacijos ar traumos, taip pat tam tikros krūties ligos (pvz., latakų ektazija). Dauginės papilomos gali būti susijusios su genetiniais veiksniais, pvz., BRCA mutacijomis.
Diagnozė pradedama išsamiu klinikiniu tyrimu ir simptomų vertinimu. Pagrindiniai tyrimai: mamografija (kartais su kontrastu - galaktografija), ultragarsinis tyrimas, o jei randamas įtartinas darinys - biopsija (pavyzdžio paėmimas adata). Taip pat gali būti atliekama citologinė išskyrų analizė. Daugeliu atvejų diagnozė patvirtinama histologiškai ištyrus pašalintą audinį.
Pagrindinis intraduktinės papilomos gydymas yra chirurginis pašalinimas - papilomektomija (pašalinamas latakas su naviku). Operacija dažniausiai atliekama taikant vietinę nejautrą, o sveikimas būna greitas. Pašalintas audinys visada tiriamas patologiškai, kad būtų atmesta piktybinė liga. Jei papiloma yra gerybinė, tolesnio gydymo nereikia, bet rekomenduojama reguliari krūtų priežiūra ir stebėjimas. Esant dauginėms papilomoms ar padidėjusiai vėžio rizikai, gali būti svarstoma dažnesnė patikra ar prevencinės priemonės.
Nedelsiant kreipkitės į gydytoją, jei pastebėjote bet kokias išskyras iš spenelio, ypač kraujingas ar vienos pusės, taip pat jei apčiuopiate gumbelį krūtyje, jaučiate spenelio atitraukimą, išopėjimą ar odos pokyčius. Nors šie simptomai dažniausiai yra gerybiniai, jie gali rodyti rimtesnes ligas, todėl savalaikis ištyrimas yra būtinas.
