HER2 teigiamas krūties vėžys
HER2 teigiamas krūties vėžys yra agresyvesnė krūties vėžio forma, kurią skatina per didelis HER2 baltymo kiekis ląstelėse. Ši vėžio rūšis dažniau pasitaiko jaunesnėms moterims, tačiau šiuolaikinė tikslinė terapija leidžia pasiekti puikių gydymo rezultatų. Laiku nustačius ir tinkamai gydant, prognozė gali būti labai gera.
HER2 teigiamas krūties vėžys yra specifinis krūties vėžio potipis, kai vėžinės ląstelės gamina per daug HER2 baltymo (žmogaus epidermio augimo faktoriaus receptoriaus 2). Šis baltymas skatina nekontroliuojamą ląstelių dalijimąsi ir augimą. Apie 15-20 % visų krūties vėžio atvejų yra HER2 teigiami. Šis tipas dažniau būna agresyvus, sparčiai augantis, bet labai gerai reaguoja į specifinę tikslinę terapiją, kuri blokuoja HER2 receptorius. Svarbu pažymėti, kad HER2 teigiamas vėžys nėra paveldimas - jis susiformuoja atsitiktinai.
- Naujas gumbas ar sustorėjimas krūtyje ar pažastyje, kuris nėra skausmingas
- Krūties formos ar dydžio pakitimas
- Odos įdubimas („apelsino žievelės“ efektas)
- Spenelio išskyros (kraujingos arba skaidrios)
- Spenelio atsukimas į vidų
- Krūties odos paraudimas, šerpetojimas ar išopėjimas
- Skauda krūtį, atsiranda tinimas rankoje (limfedema)
Tiksli HER2 teigiamo krūties vėžio priežastis nėra žinoma, tačiau nustatyti keli rizikos veiksniai. Genetiniai pokyčiai (HER2 geno amplifikacija) atsiranda atsitiktinai, o ne paveldimi. Riziką didina: moteriška lytis, vyresnis amžius (ypač po 50 m.), ankstyva pirmoji mėnesinių pradžia, vėlyva menopauzė, vaistų nuo krūties vėžio nebuvimas, nutukimas ir piktnaudžiavimas alkoholiu. Skirtingai nuo kitų krūties vėžio formų, HER2 teigiamas vėžys dažniau nustatomas jaunesnėms moterims. Šeiminė krūties ar kiaušidžių vėžio našta taip pat gali būti svarbi.
HER2 teigiamas krūties vėžys diagnozuojamas atlikus biopsiją, kai paimamas vėžinio audinio mėginys. Tada laboratorijoje atliekama imunohistocheminė analizė (IHC), kuri nustato HER2 baltymo kiekį ląstelėse. Jei rezultatas neaiškus (2+), papildomai atliekama FISH (fluorescencinė in situ hibridizacija) arba CISH (chromogeninė in situ hibridizacija), kurios patikslina geno amplifikaciją. Be to, atliekami vaizdiniai tyrimai - mamografija, ultragarsas, magnetinio rezonanso tomografija (MRT), kad būtų įvertintas naviko dydis ir išplitimas. Kartais reikia atlikti kompiuterinę tomografiją (KT) arba PET/CT, siekiant nustatyti metastazes.
Gydymas priklauso nuo stadijos, paciento būklės ir kitų veiksnių. Pagrindinis gydymo būdas yra tikslinė terapija, kuri blokuoja HER2 receptorius - naudojamas trastuzumabas (Herceptin®), dažnai kartu su pertuzumabu. Šie vaistai derinami su chemoterapija (pvz., taksanai). Po operacijos (krūtį tausojančios operacijos ar mastektomijos) skiriamas spindulinis gydymas. Esant hormonams jautriam vėžiui, papildomai skiriama hormoninė terapija. Vėlesnėse stadijose gali būti taikomi kiti HER2 inhibitoriai, pvz., lapatinibas, T-DM1 (trastuzumabo emtanzinas) ar neratinibas. Gyvenimo kokybei pagerinti svarbi reabilitacija, psichologinė pagalba ir sveika gyvensena.
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pastebėjote bet kurį iš šių simptomų: naują gumbą krūtyje ar pažastyje, krūties odos ar formos pakitimą, spenelio išskyras, ypač kraujingas, ar spenelio atsukimą į vidų. Taip pat verta pasikonsultuoti, jei jaučiate nuolatinį krūties skausmą ar atsiranda tinimas. Jei turite šeiminę krūties vėžio istoriją, reguliariai lankykitės patikros programose. Atminkite: kuo anksčiau nustatomas HER2 teigiamas krūties vėžys, tuo didesnė tikimybė sėkmingai išgydyti.
