HER2 statusas FISH
HER2 statusas FISH - tai genetinis tyrimas, leidžiantis tiksliai nustatyti, ar vėžinėse ląstelėse yra per daug HER2 geno kopijų. Šis tyrimas yra auksinis standartas vertinant, ar pacientui gali būti taikoma tikslinė terapija.
Funkcija
- Nustato, ar navikinės ląstelės turi per daug HER2 geno kopijų (amplifikacija).
- Padeda prognozuoti ligos eigą ir parinkti efektyviausią gydymą.
- Skiria HER2 teigiamus nuo HER2 neigiamų navikų.
Kilmė
- FISH (Fluorescencinė in situ hibridizacija) - molekulinės citogenetikos metodas.
- Naudojamas navikinių ląstelių DNR analizei mikroskopu su fluorescenciniais dažais.
- Pirmiausia taikomas krūties vėžiui, vėliau - skrandžio, kiaušidžių ir kt. vėžiams.
Procedūra
- Paimama naviko biopsija (chirurginiu būdu arba adata).
- Mėginys fiksuojamas formalinu ir įliejamas parafinu.
- Pjūviai dedami ant stiklelio ir apdorojami fluorescenciniais zondais.
- Zondai prisijungia prie HER2 geno ir centromeros, o mikroskopu skaičiuojami signalai.
- Vertinamas HER2 signalų ir centromeros signalų santykis (HER2/CEP17).
Priežastys ir reikšmė
- HER2/CEP17 santykis ≥ 2.0 rodo amplifikaciją - tyrimas teigiamas.
- Teigiamas rezultatas reiškia, kad naviko ląstelėse yra daugiau nei 2 kopijos HER2 geno vienai ląstelei.
- Šis radinys dažniau siejamas su agresyvesne ligos forma ir didesniu atkryčio pavojumi.
- Nepaisant to, teigiamas HER2 statusas atveria galimybę taikyti tikslinę terapiją (pvz., trastuzumabą, pertuzumabą), kuri smarkiai pagerina prognozę.
- Maždaug 15-20 % krūties vėžio atvejų yra HER2 teigiami; skrandžio vėžyje šis dažnis siekia 10-15 %.
Kada rekomenduojama?
- Prieš pradedant gydymą visiems pacientams, kuriems diagnozuotas invazinis krūties vėžys.
- Kai navikas yra HER2 ribinis (2+) pagal imunohistocheminį (IHC) tyrimą.
- Esant skrandžio ar gastroezofaginės jungties adenokarcinomai, siekiant nustatyti tinkamumą tikslinei terapijai.
- Kai yra nesutapimas tarp IHC rezultato ir klinikinių lūkesčių (pvz., agresyvi liga, bet IHC neigiama).
