Duktalinė krūties karcinoma
Duktalinė krūties karcinoma yra dažniausias krūties vėžio tipas, prasidedantis pieno latakų ląstelėse. Laiku nustatyta, ši liga dažnai yra gerai gydoma, todėl svarbu žinoti pirmuosius požymius ir reguliariai tikrintis. Šis straipsnis padės suprasti ligos mechanizmus, simptomus ir gydymo galimybes.
Duktalinė krūties karcinoma yra piktybinis navikas, kuris pradeda augti iš pieno latakų (duktų) ląstelių. Ji gali būti neinvazinė (in situ), kai lieka tik latakų viduje, arba invazinė, kai perauga į aplinkinį krūties audinį. Invazinė duktalinė karcinoma yra dažniausia invazinio krūties vėžio forma ir gali plisti į limfmazgius bei kitus organus. Liga dažniausiai nustatoma moterims, tačiau retai pasitaiko ir vyrams. Ankstyvas navikas dažnai nesukelia jokių pojūčių, todėl reguliari patikra yra esminė.
- Krūtyje ar pažastyje apčiuopiamas kietas, neskausmingas gumbas
- Odos įdubimas arba raukšlėjimasis (primena apelsino žievelę)
- Spenelio įtraukimas arba pakitusi forma
- Išskyros iš spenelio (kartais kruvinos)
- Krūties patinimas, paraudimas ar karščio pojūtis
- Nuolatinis krūties ar spenelio skausmas
- Ant krūtinės sienos atsiradusios opos ar žaizdos
- Padidėję limfmazgiai pažastyje ar raktikaulio srityje
Tiksli duktalinės krūties karcinomos priežastis nėra žinoma, tačiau yra keletas veiksnių, didinančių riziką: amžius (ypač po 50 metų), genetinis polinkis (BRCA1 ir BRCA2 genų mutacijos), ankstyva pirmoji mėnesinių pradžia ir vėlyva menopauzė, hormonų terapija po menopauzės, nutukimas, piktnaudžiavimas alkoholiu ir fizinio aktyvumo stoka. Taip pat didesnė rizika gresia moterims, kurios niekada negimdė arba pirmą kartą pagimdė po 30 metų. Dažniausiai ši karcinoma atsiranda be aiškios paveldimos mutacijos, todėl svarbu atkreipti dėmesį į gyvenseną.
Diagnozė pradedama gydytojo apžiūra ir mamografija - specialiu krūtų rentgeno tyrimu. Įtarus naviką, atliekamas ultragarsinis tyrimas, kuris padeda atskirti cistą nuo kietos masės. Galutinę diagnozę patvirtina biopsija - adata paimamas naviko audinio mėginys, kuris tiriamas mikroskopu. Priklausomai nuo situacijos, gali būti skiriama magnetinio rezonanso tomografija (MRT) arba kompiuterinė tomografija (KT), siekiant įvertinti ligos išplitimą. Be to, atliekami hormoninių receptorių ir HER2 baltymo tyrimai, kurie padeda parinkti tinkamiausią gydymą.
Gydymo būdas priklauso nuo naviko dydžio, išplitimo, hormoninių receptorių būklės ir paciento bendros sveikatos. Dažniausiai taikoma chirurgija - lumpektomija (šalinamas tik navikas) arba mastektomija (šalinama visa krūtis). Po operacijos dažnai skiriama spindulinė terapija, kuri naikina likusias vėžio ląsteles. Sisteminis gydymas apima chemoterapiją, hormonų terapiją (jei navikas turi estrogenų ar progesterono receptorių) arba tikslinę terapiją (jei nustatoma HER2 mutacija). Kai kuriais atvejais taikoma imunoterapija. Gydymo planas visada pritaikomas individualiai, o ankstyvoje stadijoje galima visiška remisija.
Nedelsiant kreipkitės į gydytoją, jei pastebėjote bet kokį naują gumbą krūtyje ar pažastyje, odos pokyčius (įdubimus, paraudimą, pleiskanojimą), spenelio pakitimus (išskyros, įtraukimas) ar nuolatinį skausmą. Moterims nuo 40 metų rekomenduojama kas dvejus metus atlikti mamografiją, o esant stipriai genetinei rizikai - pradėti tikrintis anksčiau. Net jei simptomai atrodo nežymūs, geriau apsilankyti pas gydytoją ir išsklaidyti abejones, nei laukti, kol liga progresuos.
