Lobulinė krūties karcinoma
Lobulinė krūties karcinoma yra antra pagal dažnumą krūties vėžio rūšis, prasidedanti pieno liaukų skiltelėse. Dėl savo savybės augti linijinėmis struktūromis, ji dažnai sunkiau diagnozuojama standartine mamografija nei kitos formos. Laiku nustačius, gydymas yra veiksmingas, todėl svarbu žinoti simptomus ir reguliariai tikrintis.
Lobulinė krūties karcinoma (LKK) yra piktybinis navikas, atsirandantis pieno liaukų skiltelėse (lobulėse), kuriose gaminamas pienas. Skirtingai nuo dažnesnės latakinės karcinomos, LKK ląstelės auga viena eile, sudarydamos linijines struktūras, kurios ne visada suformuoja aiškiai apčiuopiamą gumbą. Dėl šio augimo modelio LKK gali lengviau išplisti į abi krūtis arba į kitus organus per limfinę sistemą. Liga sudaro apie 10-15% visų krūties vėžio atvejų ir dažniau pasitaiko moterims po menopauzės.
- Krūties sustorėjimas ar patinimas be aiškaus gumbelio
- Krūties formos ar dydžio pokyčiai
- Odos įdubimas ar raukšlėjimasis (panašus į apelsino žievelę)
- Spaudimo ar tempimo pojūtis krūtyje
- Spenelio atitraukimas arba išskyros (kartais kruvinos)
- Odos paraudimas, pleiskanojimas ar opos atsiradimas
- Padidėję limfmazgiai pažastyje
- Skausmas krūtyje, kuris nesusijęs su menstruaciniu ciklu
Tiksli lobulinės krūties karcinomos priežastis nėra žinoma, tačiau nustatyta keletas rizikos veiksnių. Svarbiausi yra: amžius (dažniau vyresnėms nei 50 metų moterims), paveldima mutacija CDH1 gene (susijusi su paveldimu skrandžio ir krūties vėžiu), šeiminė krūties vėžio istorija, hormoniniai veiksniai (ilgalaikis hormonų pakaitinis gydymas, vėlyva menopauzė), nutukimas ir alkoholio vartojimas. Skirtingai nuo kitų krūties vėžio formų, LKK rečiau siejama su BRCA1/BRCA2 mutacijomis.
Diagnostika pradedama klinikiniu krūtų ir limfmazgių ištyrimu. Mamografija gali parodyti ne tokius aiškius pakitimus, todėl dažnai reikalingas ultragarsinis tyrimas. Jei įtariamas navikas, atliekama storosios adatos biopsija su histologiniu ištyrimu. Esant patvirtintai LKK, gydytojas gali rekomenduoti magnetinio rezonanso tomografiją (MRT), kad būtų įvertintas ligos išplitimas abiejose krūtyse. Taip pat atliekami kraujo tyrimai ir, esant reikalui, kitų organų vaizdiniai tyrimai (KT, kaulų scintigrafija).
Gydymas priklauso nuo naviko stadijos, hormoninių receptorių būklės ir pacienčių amžiaus. Dažniausiai taikomas chirurginis gydymas - krūtį išsauganti operacija (lumpektomija) arba mastektomija. Po operacijos gali būti skiriama spindulinė terapija. Kadangi dauguma LKK navikų yra jautrūs hormonams, dažnai rekomenduojamas hormoninis gydymas (pavyzdžiui, tamoksifenas ar aromatazės inhibitoriai). Chemoterapija taikoma esant agresyvesnėms formoms. Tikslinė terapija skiriama retai, nes LKK dažniau būna HER2-neigiama.
Nedelsiant kreipkitės, jei pastebėjote bet kokį naują krūties pakitimą - sustorėjimą, gumbelį, odos pokyčius ar spenelio išskyras. Ypatingai svarbu kreiptis, jei pakitimai neišnyksta per vieną menstruacinį ciklą. Moterims, turinčioms rizikos veiksnių (pavyzdžiui, CDH1 mutaciją), rekomenduojama reguliariai atlikti krūtų patikrą nuo jaunesnio amžiaus. Atminkite: lobulinė krūties karcinoma dažnai būna sunkiai apčiuopiama, todėl profilaktiniai tyrimai yra gyvybiškai svarbūs.
