Filoadenoma
Filoadenoma yra retas, paprastai gerybinis krūties navikas, kuris gali išaugti iki didelio dydžio. Nors dažniausiai nekelia pavojaus gyvybei, dėl savo elgsenos ir galimybės pasikartoti jis reikalauja atidaus medicininio vertinimo ir tinkamo stebėjimo ar gydymo.
Filoadenoma, dar vadinama filoidine adenoma, yra jungiamojo ir liaukinio audinio navikas krūtyje. Ji skiriasi nuo paprastos fibroadenomos tuo, kad gali greičiau augti, būti didesnė (kartais >5 cm) ir turėti didesnę recidyvavimo riziką, ypač jei nėra visiškai pašalinta. Histologiškai ji priskiriama prie fibroepitelinių navikų. Nors dauguma atvejų yra gerybiniai, labai retai gali virsti piktybine forma (malignizacija). Navikas dažniausiai būna vienas, kietas, judrus, nelygiais paviršiais. Dažniausiai diagnozuojamas 30-50 metų moterims, tačiau gali pasireikšti ir jaunesnėms ar vyresnėms.
- Apčiuopiamas, neskausmingas, kietas darinys krūtyje
- Lėtai arba staiga didėjantis navikas
- Darinys gali būti tokio dydžio, kad deformuoja krūtį
- Paprastai nėra odos pokyčių ar išskyrų iš spenelio
- Lengvas skausmas ar diskomfortas krūtyje
- Daugybiniai dariniai (pasitaiko retai)
- Odos išopėjimas ar spenelio atsitraukimas (ypač esant dideliam ar piktybiniam navikui)
Tikslios filoadenomos priežastys nėra iki galo žinomos. Manoma, kad didžiausią reikšmę turi hormoniniai veiksniai, ypač estrogenų ir progesterono poveikis augliui. Rizikos veiksniai: amžius tarp 30 ir 50 metų, greitas naviko augimo tempas, šeiminė anamnezė (nors paveldimumas nėra aiškus), kai kurie genetiniai sindromai (pvz., Li-Fraumeni). Dažniau pasireiškia moterims, tačiau labai retai gali pasitaikyti ir vyrams.
Diagnostika pradedama klinikiniu krūtų tyrimu. Pagrindiniai vaizdiniai metodai: krūtų ultragarsas (echografija) - padeda įvertinti darinio struktūrą ir skirti jį nuo cistų; mamografija - naudinga vyresnėms moterims, ypač esant tankiam krūties audiniui. Galutinė diagnozė nustatoma atlikus storos adatos biopsiją (stereotaksinę arba ultragarsu valdomą), kurios metu paimamas audinio mėginys histologiniam tyrimui. Kartais prireikia chirurgo atlikti ekscizinę biopsiją, ypač kai navikas didelis arba biopsijos rezultatas neaiškus.
Gydymas priklauso nuo naviko dydžio, augimo greičio ir histologinių savybių. Pagrindinis gydymo metodas yra chirurginis naviko pašalinimas (ekscizija) su sveikų audinių dalimi, kad būtų sumažinta recidyvo rizika. Mažiems, neaugantiems navikams gali būti taikomas aktyvus stebėjimas (reguliarūs ultragarsai ar mamografija). Jei navikas yra labai didelis arba piktybinis, gali prireikti radikalesnės operacijos (lumpektomijos ar mastektomijos). Pooperacinis gydymas paprastai nereikalingas, išskyrus retus piktnaudžius atvejus, kai gali būti taikoma spindulinė terapija.
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pastebėjote naują darinį krūtyje, ypač tokį, kuris greitai didėja, yra kietas arba sukelia diskomfortą. Būtinai pasitarkite, jei darinys išlieka ilgiau nei vieną mėnesinių ciklą arba keičia odą virš jo (atsiranda paraudimas, išopėjimas). Jei jau buvote diagnozuota filoadenoma ir ji pašalinta, o po kurio laiko toje pačioje vietoje vėl atsiranda darinys - taip pat verta kreiptis dėl galimo recidyvo.
