Širdies scintigrafija
Širdies scintigrafija - tai branduolinės medicinos tyrimas, leidžiantis įvertinti širdies raumens kraujotaką ir gyvybingumą. Tyrimo metu į veną suleidžiama radioaktyviųjų medžiagų, kurios kaupiasi sveikuose širdies audiniuose, o vaizdai fiksuojami specialia kamera. Šis metodas padeda diagnozuoti išeminę širdies ligą, nustatyti miokardo infarkto pažeidimo mastą bei įvertinti gydymo efektyvumą.
Funkcija
- Įvertina miokardo kraujotaką ramybės būsenoje ir fizinio krūvio metu.
- Nustato gyvybingą širdies raumenį, kurį galima atkurti revaskuliarizacijos procedūromis.
Kilmė
- Pirmą kartą pritaikyta XX a. 7-ajame dešimtmetyje, naudojant talio-201 izotopą.
- Šiuolaikiniai metodai naudoja technecio-99m preparatus, mažinančius spinduliuotės dozę.
Procedūra
- Prieš tyrimą rekomenduojama nevalgyti 4-6 valandas ir vengti kofeino.
- Pirmiausia atliekamas vaizdavimas ramybėje - suleidžiama radiofarmacinė medžiaga ir po 30-60 minučių atliekami vaizdai.
- Po to seka fizinio krūvio (bėgimo takeliu) arba farmakologinio streso fazė, kai vėl suleidžiama medžiaga ir fiksuojami vaizdai.
- Gauti vaizdai lyginami siekiant nustatyti kraujotakos skirtumus tarp ramybės ir streso.
Pažeidimai ir jų reikšmė
- Nuolatinis perfuzijos defektas (vaizdo trūkumas tiek ramybėje, tiek krūvio metu) rodo infarkto pažeistą, negyvybingą miokardą.
- Laikinas perfuzijos defektas (atsiranda tik krūvio metu) rodo išeminę širdies ligą - siaurėjant vainikinei arterijai kraujotaka nepakankama tik esant padidėjusiam poreikiui.
- Sumažėjęs radiofarmacinės medžiagos kaupimasis gali būti susijęs su randiniu audiniu po miokardo infarkto.
Pagrindinės priežastys
- Įtariant išeminę širdies ligą, kai pacientas skundžiasi krūtinės skausmais ar dusuliu fizinio krūvio metu.
- Įvertinti miokardo infarkto apimtį ir gyvybingą audinį prieš planuojant vainikinių arterijų šuntavimą ar angioplastiką.
Gydytojai specialistai
- Kardiologas
- Branduolinės medicinos gydytojas
