Skauda širdį

Širdies skausmas - tai diskomforto ar skausmo pojūtis krūtinės srityje, dažnai apibūdinamas kaip spaudimas, gniuždymas, deginimas ar aštrus dūris. Jis gali atsirasti dėl įvairių priežasčių - nuo laikinų, nekenksmingų būklių iki rimtų, gyvybei pavojingų sutrikimų. Šiame gide paaiškinsime, ką reiškia širdies skausmas, kodėl jis atsiranda, kaip padėti sau namuose ir kada būtina skubiai kreiptis į gydytoją.

Širdies skausmas - tai neurologinis signalas, kurį jaučiame, kai širdies raumuo (miokardas) negauna pakankamai deguonies arba kai pažeidžiamos širdį supančios struktūros (pvz., kraujagyslės, nervai, pleura). Fiziologiniu požiūriu, dažniausia priežastis yra vainikinių arterijų kraujotakos sutrikimas: susiaurėjusios ar užsikimšusios kraujagyslės nepraleidžia pakankamai kraujo, todėl širdies raumuo pradeda „rūkti“ - jaučiame skausmą, kuris gali plisti į kairę ranką, petį, kaklą, žandikaulį ar nugarą. Taip pat skausmas gali kilti dėl uždegimų (perikardito), širdies plėvelės dirginimo ar net ne širdinių priežasčių, pavyzdžiui, rėmens (skrandžio rūgšties dirginimas stemplę) ar raumenų įtempimo. Svarbu atsiminti: širdies skausmas ne visada reiškia infarktą, bet bet koks naujas, stiprus ar besikartojantis krūtinės skausmas reikalauja rimto įvertinimo.

Dažnos / Nepavojingos
  • Stresas ir nerimas - emocinis krūvis sukelia raumenų įtampą krūtinėje, tad gali pasireikšti spaudimo jausmu.
  • Raumenų ar kaulų sistemos sutrikimai, pavyzdžiui, krūtinės ląstos raumenų patempimas ar krūtinkaulio - šonkaulinių sąnarių uždegimas.
  • Rėmuo (gastroezofaginio refliukso liga) - rūgštis iš skrandžio dirgina stemplę, sukelia deginimo pojūtį, kuris gali būti klaidingai laikomas širdies skausmu.
  • Kosulys ar bronchitas - stiprus kosulys gali sukelti krūtinės raumenų nuovargį ir skausmą.
  • Šaltkrėtis arba nedideli virusiniai susirgimai, sukeliantys laikiną diskomfortą.
Rimtos ligos / Signalai, kuriems reikia skubios pagalbos
  • Miokardo infarktas (širdies smūgis) - staiga atsirandantis, stiprus spaudžiantis skausmas, dažnai plintantis į kairę ranką, žandikaulį, nugarą, lydimas dusulio, prakaitavimo, pykinimo.
  • Stabili ar nestabili krūtinės angina - skausmas, atsirandantis fizinio krūvio metu ir praeinantis ramybės būsenoje, rodo vainikinių arterijų susiaurėjimą.
  • Aortos disekacija - plyšus aortos vidinei sienelei, jaučiamas staigus, aštrus, „plėšiantis“ skausmas krūtinėje, plintantis į nugarą.
  • Plaučių embolija - kraujo krešuliui užkimšus plaučių arteriją, gali pasireikšti staigus krūtinės skausmas, dusulys ir kosulys su krauju.
  • Perikarditas (širdies maišelio uždegimas) - deginantis ar aštrus skausmas, kuris stiprėja gulint ant nugaros ar giliai įkvėpus.

Jei jaučiate lengvą ar neaiškios kilmės krūtinės skausmą, pirmiausia nutraukite bet kokią fizinę veiklą ir atsisėskite arba atsigulkite patogioje padėtyje. Stenkitės giliai, ramiai kvėpuoti - tai padeda sumažinti nerimą ir raumenų įtampą. Jei skausmas panašus į rėmenį (deginimas už krūtinkaulio po valgio ar gulint), galite išgerti antacidinių vaistų (pvz., aliuminio hidroksido preparatų) arba pakelti galvos galą. Venkite rūkyti, gerti kofeino ar alkoholio, nes jie gali išplėsti kraujagysles ir pabloginti būklę. Lengvą raumenų skausmą galima malšinti šilta komprese ar lengvais tempimo pratimais, tačiau niekada nenaudokite stiprių nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (pvz., ibuprofeno) prieš tai nepasitarę su gydytoju, jei įtariate širdies problemą. Svarbiausia: jei skausmas nekinta per 5-10 minučių arba stiprėja, nedelskite - kvieskite greitąją pagalbą.

Nedelsiant kvieskite greitąją pagalbą (112), jei:
  • Skausmas yra staigus, labai stiprus, spaudžiantis ar gniuždantis ir trunka ilgiau nei 5 minutes.
  • Skausmas plinta į kairę ranką, petį, kaklą, žandikaulį ar nugarą.
  • Atsiranda dusulys, labai padidėjęs prakaitavimas (šaltas prakaitas), pykinimas ar vėmimas.
  • Jaučiamas svaigulys, alpulys ar prarandama sąmonė.
  • Turi greitą, nelygų širdies plakimą (aritmiją) arba jaučiate, kad širdis „plaka netaisyklingai“.
  • Jei sergate cukriniu diabetu, arterine hipertenzija ar turite žinomą širdies ligą ir atsirado naujų simptomų.

Susiję tyrimai su Skauda širdį

Žemiau pateikti tyrimai, kurių rezultatas dažniausiai būna pakitęs. Stulpelio ilgis rodo, kaip dažnai šis pokytis stebimas (% atvejų).