Prostatos elastografija
Prostatos elastografija yra moderni ultragarsinė technologija, leidžianti įvertinti prostatos audinių standumą (elastingumą). Šis tyrimas padeda atskirti sveikus audinius nuo galimai piktybinių darinių, nes vėžiniai pokyčiai dažniausiai būna kietesni. Procedūra yra neinvazinė, neskausminga ir dažnai atliekama kaip papildomas diagnostikos metodas po PSA testų ar tiesiosios žarnos tyrimo.
Funkcija
- Matuoja prostatos audinių elastingumą (standumą) naudojant ultragarso bangas
- Padeda diferencijuoti gerybinius ir piktybinius prostatos pakitimus
- Sumažina nereikalingų biopsijų skaičių, nurodant tikslesnes įtartinas vietas
Kilmė
- Pagrįsta realaus laiko ultragarsu ir audinių deformacijos analize
- Pirmą kartą pritaikyta prostatos vėžio diagnostikoje XX a. pabaigoje
- Šiuolaikiniai aparatai naudoja arba tranzitorinę elastografiją (shear wave) arba kompresinę elastografiją
- Pacientas guli ant šono, sulenkęs kelius, arba ant nugaros
- Į tiesiąją žarną įvedamas specialus ultragarsinis zondas
- Gydytojas atlieka standartinį prostatos ultragarsą, tada perjungia elastografijos režimą
- Zondu lengvai spaudžiama prostata (kompresinė elastografija) arba aparatas išsiunčia shear wave impulsus
- Kompiuteris sukuria spalvinį žemėlapį - mėlyna žymi kietesnius audinius, raudona - minkštesnius
- Procedūra trunka 10-15 minučių ir nereikalauja specialaus pasiruošimo
Sumažėjęs audinių elastingumas (kieti plotai)
- Dažniausiai siejamas su prostatos vėžiu
- Gerybinė prostatos hiperplazija (GPH) - ypač liaukinė forma gali būti minkštesnė arba vidutinio standumo
- Uždegiminiai infiltratai (prostatitas) kartais taip pat padidina standumą
- Randinis audinys po biopsijos ar operacijos
Padidėjęs elastingumas (minkšti plotai)
- Paprastai rodo sveiką audinį
- Cistos (skysčio dariniai) būna itin minkštos
- Kartais pastebima esant ūminiam prostatitui su edema
Normos variantai
- Sveika prostata yra vidutiniškai elastinga, vienalytė
- Amžius ir hormonų kiekis gali šiek tiek keisti standumą
- Elastografija nėra vienintelis diagnostikos metodas - vertinama kartu su PSA, DRE ir MRT
- Padidėjęs PSA rodiklis (prostatos specifinis antigenas) be aiškios priežasties
- Įtartinas tiesiosios žarnos tyrimas (DRE) - apčiuopiamas kietas mazgas
- Stebint pacientus, kuriems jau nustatyta gerybinė prostatos hiperplazija, bet yra rizikos veiksnių
- Prieš planuojant prostatos biopsiją, kad būtų galima tikslingai paimti mėginius iš kietesnių zonų
- Atlieka urologai ir radiologai, specializuojantys prostatos diagnostikoje
