Lėtinis bakterinis prostatitas
Lėtinis bakterinis prostatitas - ilgalaikis prostatos liaukos uždegimas, kurį sukelia bakterinė infekcija. Nors simptomai gali tęstis mėnesius, tinkamai parinktas gydymas dažnai leidžia pasiekti reikšmingą palengvėjimą ir pagerinti gyvenimo kokybę.
Tai lėtinė prostatito forma, kai bakterijos kolonizuoja prostatą ir sukelia pasikartojantį uždegimą. Skirtingai nuo ūminio prostatito, simptomai yra ne tokie ryškūs, tačiau liga trunka ilgai - mėnesius ar net metus. Uždegimas gali pažeisti prostatos audinį, sukelti randėjimą ir sutrikdyti šlapimo pūslės funkciją. Tai pasireiškia dažnu šlapinimusi, skausmu tarpvietėje ir lytinės funkcijos problemomis. Laikui bėgant simptomai gali pablogėti, todėl svarbu laiku kreiptis pagalbos.
- Skausmas ar diskomfortas tarpvietėje, apatinėje nugaros dalyje ar pilve
- Dažnas ir skubrus šlapinimasis, ypač naktį
- Skausmingas šlapinimasis ar ejakuliacija
- Šlapimo srovės silpnumas arba pertraukiamumas
- Nuovargis ir bendras silpnumas
- Erekcijos sutrikimai ar sumažėjęs lytinis potraukis
- Pasikartojančios šlapimo takų infekcijos
Dažniausiai ligą sukelia Escherichia coli arba kitos žarnyno bakterijos, patenkančios į prostatą per šlapimo takus. Riziką didina šlapimo takų anatominės anomalijos, prostatos padidėjimas (gėrybinė hiperplazija), šlapimo pūslės kateterių naudojimas, nesaugūs lytiniai santykiai, ilgalaikis sėdimas darbas, stresas ir susilpnėjusi imuninė sistema. Vyresnis nei 50 metų amžius taip pat priskiriamas prie rizikos veiksnių.
Gydytojas pirmiausia įvertina simptomus ir atlieka prostatos tiesiosios žarnos tyrimą (digitorektalinį tyrimą). Pagrindinis laboratorinis tyrimas yra šlapimo ir prostatos sekreto pasėlis po prostatos masažo (Meares-Stamey testas), leidžiantis nustatyti bakterijų rūšį ir jų jautrumą antibiotikams. Esant poreikiui, skiriamas prostatos ultragarsas, cistoskopija ar magnetinio rezonanso tomografija, siekiant atmesti kitas ligas, tokias kaip prostatos vėžys ar šlapimo pūslės akmenligė.
Pagrindinis gydymo metodas yra ilgalaikis (4-12 savaičių) antibiotikų kursas, parenkamas pagal pasėlio rezultatus. Dažniausiai skiriami fluorokvinolonai (pvz., ciprofloksacinas) arba trimetoprimas-sulfametoksazolas. Norint sumažinti simptomus, gydytojas gali rekomenduoti alfa blokatorius (mažina šlapimo takų įtampą), nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (malšina skausmą) ir šilto vandens vonias. Pacientams patariama gerti daug skysčių, vengti alkoholio, kofeino ir aštrių patiekalų, reguliariai judėti. Retais atvejais, kai gydymas neveiksmingas, svarstoma chirurginė intervencija - transuretrinė prostatos rezekcija.
Nedelsdami kreipkitės, jei pasireiškia kraujas šlapime ar spermoje, ūmus šlapimo susilaikymas (negalite pašlapinti), aukštas karščiavimas su šaltkrėčiu ar stiprus skausmas tarpvietėje. Taip pat verta apsilankyti pas urologą, jei šlapinimosi simptomai (dažnumas, skausmas, silpna srovė) ar diskomfortas trunka ilgiau nei kelias dienas ir pradeda trikdyti kasdienę veiklą. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo didesnė tikimybė išvengti lėtinių komplikacijų.
