PSA bendras
PSA (prostatos specifinis antigenas) yra baltymas, gaminamas prostatos liaukos ląstelių. Šis kraujo tyrimas dažniausiai naudojamas prostatos vėžio diagnostikai ir stebėjimui. PSA kiekis kraujyje gali padidėti dėl įvairių priežasčių, todėl rezultatus būtina vertinti kartu su klinikiniais duomenimis.
Funkcija
- PSA yra proteazė, padedanti skystinti sėklinį skystį ir užtikrinti spermatozoidų judrumą.
- Jo gamyba yra specifinė prostatai, todėl padidėjęs kiekis kraujyje gali rodyti prostatos audinio pažeidimą.
Klinikinė reikšmė
- PSA tyrimas yra pagrindinis prostatos vėžio ankstyvosios diagnostikos metodas.
- Taip pat naudojamas gydymo efektyvumui vertinti ir ligos atkryčiui nustatyti.
- Kartu su skaitmeniniu tiesiosios žarnos tyrimu (DRE) didina diagnostikos tikslumą.
Procedūra
- Kraujas imamas iš venos, kaip atliekant įprastą kraujo tyrimą.
- Specialaus pasiruošimo nereikia, tačiau rekomenduojama 24 valandas prieš tyrimą vengti ejakuliacijos, nes tai gali padidinti PSA.
- Taip pat patariama nesusilaikyti nuo šlapinimosi ilgiau nei 6 valandas ir vengti fizinio aktyvumo prieš tyrimą.
- Jei buvo atliktas prostatos masažas, biopsija ar kita urologinė procedūra, tyrimą reikėtų atidėti 2-4 savaitėms.
Dažniausios priežastys
- Prostatos vėžys - piktybinis navikas, padidinantis PSA gamybą.
- Gerybinė prostatos hiperplazija (GPH) - dėl liaukos padidėjimo PSA dažnai būna 4-10 ng/mL.
- Ūminis ar lėtinis prostatitas - uždegimas didina PSA lygį.
- Šlapimo takų infekcijos, ypač cistitas ar uretritas.
- Neseniai įvykusi ejakuliacija (per 24 valandas).
- Trauma arba instrumentiniai tyrimai (pvz., cistoskopija, TURP).
Priežastys
- Sumažėjusi PSA gamyba po visiškos prostatos pašalinimo (radikalinės prostatektomijos) - tai rodo sėkmingą gydymą.
- Hormoninė terapija (pvz., androgenų blokatoriai) mažina PSA sintezę.
- Labai mažas PSA (pvz., <0,1 ng/mL) po gydymo laikomas palankiu ženklu.
- Esant normaliai prostatei, PSA gali būti žemas be patologijos.
Rekomendacijos
- Vyrams nuo 50 metų - profilaktinė patikra dėl prostatos vėžio.
- Vyrams nuo 45 metų, jei šeimoje buvo prostatos vėžio atvejų.
- Esant šlapinimosi sutrikimams, skausmui dubenyje ar kraujui šlapime.
- Pacientams, gydomiems nuo prostatos vėžio, stebėti gydymo atsaką.
- Tyrimą dažnai skiria urologas ar šeimos gydytojas.
| Bendra | Paprastai normali PSA reikšmė yra mažesnė nei 4,0 ng/mL. Tačiau norma priklauso nuo amžiaus ir laboratorijos metodų. |
|---|---|
| Vyrams | Vyrams rekomenduojamos amžinės normos: iki 50 metų - <2,5 ng/mL; 50-60 metų - <3,5 ng/mL; 60-70 metų - <4,5 ng/mL; vyresniems nei 70 - <6,5 ng/mL. |
| Moterims | Moterims PSA normaliai neaptinkamas arba yra <0,1 ng/mL. |
