Transrektalinė prostatos echoskopija
Transrektalinė prostatos echoskopija (TRUS) yra vaizdinis tyrimas, atliekamas naudojant ultragarso bangas, siekiant įvertinti prostatos liaukos būklę. Tyrimo metu zondas įvedamas į tiesiąją žarną, todėl gaunami aukštos kokybės prostatos vaizdai. Šis metodas dažnai taikomas diagnozuojant prostatos ligas, tokias kaip vėžys, hipertrofija ar uždegimai.
Funkcija
- Įvertinti prostatos dydį, formą ir struktūrą.
- Nustatyti navikų, cistų ar kitų pakitimų buvimą.
- Padėti atlikti tikslinę biopsiją (pvz., įtariant prostatos vėžį).
- Stebėti prostatos liaukos būklę gydymo metu (pvz., po radioterapijos).
Kilmė
- Ultragarsinis tyrimas, naudojantis aukšto dažnio garso bangas.
- Zondas specialiai pritaikytas įvedimui per tiesiąją žarną.
- Pirmą kartą pradėtas taikyti XX a. 7-ajame dešimtmetyje.
Pasiruošimas
- Prieš tyrimą rekomenduojama ištuštinti žarnyną (gali būti skiriama klizma).
- Informuoti gydytoją apie vartojamus vaistus, ypač kraują skystinančius (pvz., varfariną).
- Paprastai tyrimas atliekamas be anestezijos, tačiau esant jautrumui gali būti naudojamas vietinis lubrikantas su anestetiku.
Procedūra
- Pacientas guli ant šono sulenkęs kelius arba ant nugaros pakėlęs kojas.
- Į tiesiąją žarną įvedamas plonas ultragarsinis zondas, padengtas apsauginiu dangteliu ir geliu.
- Gydytojas lėtai sukiodamas zondą gauna skersinius ir išilginius prostatos vaizdus.
- Procedūra trunka apie 15-30 minučių, priklausomai nuo tyrimo apimties.
Prostatos padidėjimas (hiperplazija)
- Nustatomas prostatos tūrio padidėjimas (dažniausiai gerybinis).
- Gali būti susijęs su amžiniais pokyčiais ir šlapinimosi sunkumais.
- TRUS padeda diferencijuoti gerybinę hiperplaziją nuo kitų pakitimų.
Uždegiminiai pokyčiai (prostatitas)
- Matoma nevienoda prostatos echostruktūra (hipoechogeninės zonos).
- Gali būti nustatomos kalcifikacijos ar skysčio sankaupos (abscesai).
- TRUS padeda įvertinti uždegimo išplitimą ir parinkti gydymą.
Navikiniai dariniai
- Įtariamas prostatos vėžys dažnai pasireiškia kaip hipoechogeninė zona periferinėje zonoje.
- TRUS gali nustatyti naviko dydį, kontūrus ir invaziją į šalia esančius audinius.
- Atliekant TRUS, kartu gali būti atliekama biopsija histologiniam ištyrimui.
Kiti radiniai
- Cistos (pvz., utricle arba Müllerio latako liekanos).
- Kalkuliozė (akmenys) prostatos liaukose.
- Sėklinių pūslelių (vesiculae seminales) pakitimai.
Klinikinės situacijos
- Įtariamas prostatos vėžys (padidėjęs PSA, abejotinas tiesiosios žarnos tyrimas).
- Nepaaiškinamas šlapinimosi sunkumas ar dažnas šlapinimasis (ypač naktį).
- Skausmas tarpvietėje ar dubens srityje, galintis rodyti prostatitą.
- Stebėti prostatos būklę po chirurginių intervencijų ar radioterapijos.
- Prieš planuojant prostatos biopsiją (TRUS naudojamas kaip vedliui).
Dažniausiai skiria gydytojai
- Urologas - pagrindinis specialistas, skiriantis ir interpretuojantis TRUS.
- Onkologas - vertinant prostatos vėžio stadiją ir gydymo efektyvumą.
- Radiologas (ultragarso specialistas) - atlieka tyrimą ir aprašo radinius.
